Universität zu Köln

Spiegl, Ulrich Josef Albert, Schnake, Klaus J., Ullrich, Bernhard, Scheyerer, Max J., Osterhoff, Georg and Siekmann, Holger . Current Minimally Invasive Surgical Concepts for Sacral Insufficiency Fractures. Z. Orthop. Unfallchir.. NEW YORK: THIEME MEDICAL PUBL INC. ISSN 1864-6743

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Abstract

An increasing incidence of sacral insufficiency fractures in geriatric patients has been documented, representing a major challenge to our healthcare system. Determining the accurate diagnosis requires the use of sectional imaging, including computed tomography and magnetic resonance imaging. Initially, non-surgical treatment is indicated for the majority of patients. If non-surgical treatment fails, several minimally invasive therapeutic strategies can be used, which have shown promising results in small case series. These approaches are sacroplasty, percutaneous iliosacral screw fixation (S1 with or without S2), trans-sacral screw fixation or implantation of a trans-sacral bar, transiliac internal fixator stabilisation, and spinopelvic stabilisation. These surgical strategies and their indications are reported in detail. Generally, treatment-related decision making depends on the clinical presentation, fracture morphology, and attending surgeons experience. Zusammenfassung Insuffizienzfrakturen des hinteren Beckenrings nehmen an Haufigkeit zu und stellen eine relevante Herausforderung fur unser Gesundheitssystem dar. Zur Sicherung der Diagnose sollte erganzend zu den konventionellen Rontgenaufnahmen eine Computertomografie und ggf. eine Magnetresonanztomografie erfolgen. Bei Versagen konservativer Therapieregime zeigen kleinere Serien minimalinvasiver operativer Therapieansatze vielversprechende Ergebnisse. Ziel dieser ubersichtsarbeit ist es, die aktuell eingesetzten Techniken der minimalinvasiven operativen Versorgung von Insuffizienzfrakturen des Sakrums aufzufuhren und die jeweiligen Vor- und Nachteile darzulegen. Dies sind aktuell die Sakroplastie, die perkutane iliosakrale Verschraubung S I oder S I/S II, die transsakrale Verschraubung u.a. mithilfe des transsakralen bar und von posterior horizontalen sowie lumbopelvinen Stabilisierungen. Im Allgemeinen hangt die Entscheidungsfindung zur Therapie vom klinischen Erscheinungsbild, der Frakturmorphologie und den Erfahrungen der behandelnden Chirurgen ab.

Item Type:	Journal Article
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Spiegl, Ulrich Josef Albert UNSPECIFIED UNSPECIFIED UNSPECIFIED Schnake, Klaus J. UNSPECIFIED UNSPECIFIED UNSPECIFIED Ullrich, Bernhard UNSPECIFIED UNSPECIFIED UNSPECIFIED Scheyerer, Max J. UNSPECIFIED UNSPECIFIED UNSPECIFIED Osterhoff, Georg UNSPECIFIED UNSPECIFIED UNSPECIFIED Siekmann, Holger UNSPECIFIED UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-587822
DOI:	10.1055/a-1498-2975
Journal or Publication Title:	Z. Orthop. Unfallchir.
Publisher:	THIEME MEDICAL PUBL INC
Place of Publication:	NEW YORK
ISSN:	1864-6743
Language:	German
Faculty:	Unspecified
Divisions:	Unspecified
Subjects:	no entry
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language ILIOSACRAL SCREW PLACEMENT; FRAGILITY FRACTURES; PELVIC RING; PERCUTANEOUS SACROPLASTY; OPERATIVE TREATMENT; FIXATION; STABILIZATION; CEMENTOPLASTY; REDUCTION; STRESS Multiple languages Orthopedics Multiple languages
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/58782