Petry-Schmelzer, Jan Niklas, Krause, Max ORCID: 0000-0002-4355-165X, Dembek, Till A., Horn, Andreas
ORCID: 0000-0002-0695-6025, Evans, Julian, Ashkan, Keyoumars, Rizos, Alexandra, Silverdale, Monty, Schumacher, Wibke, Sack, Carolin, Loehrer, Philipp A., Fink, Gereon R.
ORCID: 0000-0002-8230-1856, Fonoff, Erich T., Martinez-Martin, Pablo, Antonini, Angelo
ORCID: 0000-0003-1040-2807, Barbe, Michael T., Visser-Vandewalle, Veerle, Ray-Chaudhuri, K., Timmermann, Lars, Dafsari, Haidar S., Ray-Chaudhuri, Kallol, Antonini, Angelo
ORCID: 0000-0003-1040-2807, Martinez-Martin, Pablo, Odin, Per, Schrag, Anette
ORCID: 0000-0002-9872-6680, Weintraub, Daniel
ORCID: 0000-0003-0633-7168, Barone, Paolo, Brooks, David J., Brown, Richard G., Jenner, Peter, Jeon, B., Lyons, Kelly, Pavese, Nicola, Politis, Marios, Postuma, Ronald B., Schapira, Anthony
ORCID: 0000-0002-3018-3966, Stocchi, Fabrizio, Timmermann, Lars, Tsuboi, Yoshio, Rizos, Alexandra and Sauerbier, Anna
(2019).
Non-motor outcomes depend on location of neurostimulation in Parkinson's disease.
Brain, 142.
S. 3592 - 3605.
OXFORD:
OXFORD UNIV PRESS.
ISSN 1460-2156
Abstract
Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus is an effective and established therapy for patients with advanced Parkinson's disease improving quality of life, motor symptoms and non-motor symptoms. However, there is a considerable degree of interindividual variability for these outcomes, likely due to variability in electrode placement and stimulation settings. Here, we present probabilistic mapping data from a prospective, open-label, multicentre, international study to investigate the influence of the location of subthalamic nucleus deep brain stimulation on non-motor symptoms in patients with Parkinson's disease. A total of 91 Parkinson's disease patients undergoing bilateral deep brain stimulation of the subthalamic nucleus were included, and we investigated NMSScale, NMSQuestionnaire, Scales for Outcomes in Parkinson's disease-motor examination, -activities of daily living, and -motor complications, and Parkinson's disease Questionnaire-8 preoperatively and at 6-month follow-up after surgery. Leads were localized in standard space using the Lead-DBS toolbox and individual volumes of tissue activated were calculated based on clinical stimulation settings. Probabilistic stimulation maps and non-parametric permutation statistics were applied to identify voxels with significant above or below average improvement for each scale and analysed using the DISTAL atlas. All outcomes improved significantly at follow-up. Significant spatial distribution patterns of neurostimulation were observed for NMSScale total score and its mood/apathy and attention/ memory domains. For both domains, voxels associated with below average improvement were mainly located dorsal to the subthalamic nucleus. In contrast, above average improvement for mood/apathy was observed in the ventral border region of the subthalamic nucleus and in its sensorimotor subregion and for attention/memory in the associative subregion. A trend was observed for NMSScale sleep domain showing voxels with above average improvement located ventral to the subthalamic nucleus. Our study provides evidence that the interindividual variability of mood/apathy, attention/memory, and sleep outcomes after subthalamic nucleus deep brain stimulation depends on the location of neurostimulation. This study highlights the importance of holistic assessments of motor and non-motor aspects of Parkinson's disease to tailor surgical targeting and stimulation parameter settings to patients' personal profiles.
Item Type: | Journal Article | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Creators: |
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URN: | urn:nbn:de:hbz:38-128664 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: | 10.1093/brain/awz285 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Journal or Publication Title: | Brain | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Volume: | 142 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Page Range: | S. 3592 - 3605 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Date: | 2019 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Publisher: | OXFORD UNIV PRESS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Place of Publication: | OXFORD | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ISSN: | 1460-2156 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Language: | English | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Faculty: | Unspecified | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Divisions: | Unspecified | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subjects: | no entry | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Uncontrolled Keywords: |
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Refereed: | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
URI: | http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/12866 |
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