Universität zu Köln

Spanuth, Inga (2023). Klinische Bedeutung des intraoperativen Schnellschnittverfahrens beim Adenokarzinom des Magens. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob für die Patienten und Patientinnen, die durch eine Nachresektion tumorfreie Resektionsränder aufwiesen, ein Überlebensvorteil generiert werden konnte. Die 3-Jahres-Überlebensrate (3-JÜR) war in der Gruppe der tumorfreien Resektionsränder ohne Nachresektion mit 62,3% signifikant höher als mit 21,8% in der Gruppe mit tumorfreien Resektionsrändern durch Nachresektion (p <0,001). Vielmehr zeigten nachresezierte Patienten und Patientinnen ein ähnliches Gesamtüberleben wie Patienten und Patientinnen, bei denen keine tumorfreien Resektionsränder erzielt werden konnten (R1) (3- JÜR 21,8% und 13,3%; p=0,792). Die geringe Überlebensrate nach Nachresektion kann möglicherweise durch die fortgeschrittenen Tumorstadien ((y)pT3-4 92,3%; p <0,001) und die Tumorlokalisation (GEJ 73,1%; p<0,001) erklärt werden. Darüber hinaus wurde die Rate der falsch negativen Schnellschnitt Befunde eruiert. Sie lag bei 4,4%. Mit Hinblick auf die Ergebnisse kann die Hypothese aufgestellt werden, dass die falsch-negativen Ergebnisse für die Patienten und Patientinnen möglicherweise keinen Nachteil darstellten, da die erweiterte Resektion im Outcome keinen Überlebensvorteil zeigte. Zusammenfassend konnte gezeigt werden, dass insbesondere Patienten und Patientinnen mit einem fortgeschrittenem Adenokarzinom des Magens und gastroösophagealen Übergangs von einer intraoperative Schnellschnittuntersuchung (IOS) und der anschließenden Resektionserweiterung möglicherweise nicht profitieren. Prospektive Studien werden erforderlich sein, diese Ergebnisse zu bestätigen.