Universität zu Köln

Wall, Katharina (2024). “Dry Anophthalmic Socket Syndrome” – Entzündungsmarker des anophthalmischen Augensockets und Veränderungen der Tränenfilmosmolarität als Diagnosekriterien. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Fragestellung Es wurden die Tränenfilmosmolarität (TFO) und die Matrix-Metalloproteinase 9-Konzentration (MMP-9) zwischen anophthalmischen Augenhöhlen und gesunden Partneraugen verglichen sowie Bewertung der Verwendung von MMP-9 und TFO als objektive Biomarker für das „Dry Anophthalmic Socket Syndrome“ (DASS) vorgenommen. Methoden In dieser prospektiven Single-Center-Studie wurden die Augenhöhlen und gesunden Partneraugen von 98 unilateralen Anophthalmie-PatientInnen mit Hilfe des OSDI-Fragebogens (Ocular Surface Disease Index), des InflammaDry® MMP-9 Point-of-Care-Immunoassays sowie des TearLab™ Osmolarity Systems untersucht. Die MMP-9-Konzentration wurde semiquantitativ eingestuft. Die Unterschiede zwischen anophthalmischen Augenhöhlen und den Partneraugen in Bezug auf OSDI-Scores, MMP-9, TFO-Werte, klinische Bindehautentzündung und Lidanomalien sowie die Korrelation zwischen diesen Faktoren wurden bewertet. Ergebnisse Die PatientInnen hatten signifikant höhere OSDI-, MMP-9- und TFO-Werte sowie eine höhere Bindehautentzündung auf der anophthalmischen Seite im Vergleich zur gesunden Seite (p ≤ 0,002). Bei anophthalmischen Augenhöhlen gab es eine signifikante positive Korrelation zwischen den OSDI-Scores und den TFO-Werten (p = 0,007), zwischen dem Grad der hinteren Blepharitis und den TFO-Werten (p = 0,026) und zwischen der Bindehautentzündung und den MMP-9-Werten (p < 0,001). Schlussfolgerungen Die Messung von MMP-9 und TFO kann als effizienter, quantifizierbarer Biomarker für den Krankheitsverlauf oder als Prädiktor für das Ansprechen auf die klinische Behandlung von PatientInnen mit DASS hilfreich sein. OphthalmologInnen sollten die aktualisierten Diagnosekriterien einschließlich TFO und die in dieser Studie vorgeschlagene Definition für das DASS berücksichtigen. Schlüsselwörter Anophthalmische Augenhöhlenentzündung; Bindehautentzündung; Trockenes anophthalmisches Augenhöhlensyndrom; Matrix-Metalloproteinase 9; Tränenfilm-Osmolarität.