Universität zu Köln

Gesemann, Lara Anna (2025). Die Genauigkeit der präoperativen MRT-Diagnostik in Bezug auf die Tumorgröße bei der Behandlung von Patientinnen mit Zervixkarzinom und deren Einfluss auf die Prognose. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Ziel dieser Studie war es, die Genauigkeit der präoperativen Magnetresonanztomographie (MRT) zur Bestimmung der Tumorgröße bei Patientinnen mit Zervixkarzinom zu analysieren und deren Einfluss auf die Prognose zu untersuchen. In diese retrospektive Studie wurden Patientinnen eingeschlossen, die zwischen 2015 und 2021 am Universitätsklinikum Köln aufgrund eines primären Zervixkarzinoms operativ behandelt wurden und präoperativ eine MRT-Untersuchung des Beckens erhielten. Die MRT-basierten Tumorstadien wurden mit den postoperativen histopathologischen Befunden verglichen. Zusätzlich wurden mögliche Einflussfaktoren wie Alter, Body-Mass-Index, Raucherstatus, Grading und präoperative Konisation analysiert. In 44,4 % der Fälle zeigte sich eine Übereinstimmung zwischen präoperativem MRT-basiertem und postoperativem pathologischem T-Stadium. In 28,9 % der Fälle wurde das T-Stadium überschätzt, während in 26,7 % der Fälle eine Unterschätzung vorlag. Patientinnen mit einer Unterschätzung des präoperativen T-Stadiums wiesen ein signifikant schlechteres Gesamtüberleben auf. Weder Alter, Body-Mass-Index, Raucherstatus noch Grading oder eine präoperative Konisation zeigten einen signifikanten Einfluss auf die Übereinstimmung der Stadieneinteilung. Während die MRT-basierte Tumorgröße keinen signifikanten Einfluss auf das Gesamtüberleben hatte, war ein höheres pathologisches T-Stadium mit einer signifikant schlechteren Prognose assoziiert. Die Ergebnisse zeigen, dass die präoperative MRT-Diagnostik allein nicht ausreicht, um das Tumorstadium zuverlässig zu bestimmen. Eine multimodale Diagnostik, bestehend aus klinischer Untersuchung, Bildgebung und histopathologischer Sicherung, ist essenziell, um eine präzise Stadieneinteilung und eine individualisierte Therapieplanung zu gewährleisten.