Universität zu Köln

Zimmermann, Jaroslava (2019). Organisationsbezogene Determinanten der Versorgungsqualität in stationären Altenpflegeeinrichtungen. PhD thesis, Universität zu Köln.

Preview

PDF Dissertation_JZimmermann.pdf Download (959kB) | Preview

Abstract

In deutschsprachigem Raum wurde bislang der Einfluss organisationsbezogener Faktoren auf Gesundheitszustand von Heimbewohnern kaum erforscht. Diese Dissertation leistet einen wichtigen Beitrag dazu, diese Forschungsluecke zu fuellen. Sie beschaeftigt sich mit der Frage, wie die Personalsituation, die Organisation der Pflege und der Kontext einer Pflegeeinrichtung das Auftreten von unbeabsichtigten Gewichtverlusten, Stuerze mit schweren Folgen, Dekubiti bei Heimbewohnern und die Anwendung von Gurtfixierungen beeinflusst. Im ersten Teil werden theoretische Ansaetze diskutiert, auf deren Basis Pflegeeinrichtungen als Teil des Versorgungssystems und Versorgungsqualitaet als Versorgungsoutcome definiert werden. Die theoretische Einbettung dient zusaetzlich zur Identifizierung relevanter Determinanten der Versorgungsqualitaet und zur Entwicklung eines Untersuchungsmodells. Darauf aufbauend werden im zweiten Kapitel Forschungserkenntnisse zu struktur-, prozess- und kontextbezogenen Einflussfaktoren der Versorgungsqualitaet in Pflegeeinrichtungen zusammengefasst. Diese werden im dritten Kapitel für die Operationalisierung des Modells und Hypothesenbildung verwendet. Im vierten Kapitel werden die im Rahmen dieser Dissertation publizierten wissenschaftlichen Artikel dargestellt, die sich auf Untersuchung von Zusammenhaengen zwischen den oben genannten Qualitaetsindikatoren und der Personalausstattung, angewendeten Pflegeprozessen und der Region konzentrierten. Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass hoehere Personalkapazitaeten und Anwendung alternativer Versorgungskonzepte nur auf bestimmte Qualitaetsindikatoren positive Auswirkungen haben. Beim Auftreten schwerer Sturzfolgen unterscheidet sich sogar Richtung dieses Einflusses je nach Bundesland. Die Gesamtergebnisse werden zum Schluss auf Grundlage des dargelegten theoretischen Hintergrundes und den aktuellen Forschungserkenntnissen interpretiert und es werden die Limitationen sowie Schlussfolgerungen dieser Dissertation fuer die zukuenftige Forschung und Praxis aufgezeigt.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Translated title:	Title Language Organizational determinants of care quality in inpatient nursing facilities for elderly English
Translated abstract:	Abstract Language The influence of organizational factors on the health status of nursing home residents has scarcely been researched in German-speaking countries. This dissertation makes an important contribution to filling this research gap. It deals with the question of how staffing levels, organisation of care and environment of care facilities influence the occurrence of unintended weight loss, serious fall injuries, decubiti in nursing home residents and the use of belt fixation. In the first part, theoretical approaches are discussed in order to define care facilities as part of the care system and care quality as care outcome. The theoretical embedding also serves for identifying relevant determinants of quality of care and for developing an investigation model. On this basis, the second chapter summarizes research findings on structure-, process- and context-related factors influencing the quality of care in nursing facilities. These are used in the third chapter for the operationalisation of the model and the hypothesis formation. In the fourth chapter, the research papers published in the framework of this dissertation are presented, which focused on the investigation of relationships between the quality indicators mentioned above and the staffing level, applied care processes in and the region. The study results suggest that higher staffing capacities and the application of alternative care concepts have a positive effect only on certain quality indicators. In the case of serious fall injuries, the direction of this effect even differs according to the federal state. At the end, overall results of this work are interpreted based on the theoretical background and latest research findings and the limitations and conclusions of this dissertation for future research and practice are presented. English
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Zimmermann, Jaroslava jaroslava.zimmermann@uni-koeln.de UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-104165
Date:	October 2019
Place of Publication:	Köln
Language:	German
Faculty:	Faculty of Human Sciences
Divisions:	Faculty of Human Sciences > Department Heilpädagogik und Rehabilitation
Subjects:	no entry
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Ergebnisqualität German Personalkapazität German Demenz German Pflegeheim German quality outcome English staffing level English dementia English nursing home English
Date of oral exam:	7 October 2019
Referee:	Name Academic Title Pfaff, Holger Prof. Dr. Wagner, Michael Prof. Dr.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/10416