Merola, Elettra, Rinke, Anja, Partelli, Stefano, Gress, Thomas M., Andreasi, Valentina ORCID: 0000-0002-3793-2982, Kollar, Attila, Perren, Aurel ORCID: 0000-0002-6819-6092, Christ, Emanuel, Panzuto, Francesco ORCID: 0000-0003-2789-4289, Pascher, Andreas, Jann, Henning, Arsenic, Ruza, Cremer, Birgit, Kaemmerer, Daniel, Kump, Patrizia, Lipp, Rainer W., Agaimy, Abbas, Wiedenmann, Bertram, Falconi, Massimo ORCID: 0000-0001-9654-7243 and Pavel, Marianne E. (2020). Surgery with Radical Intent: Is There an Indication for G3 Neuroendocrine Neoplasms? Ann. Surg. Oncol., 27 (5). S. 1348 - 1356. NEW YORK: SPRINGER. ISSN 1534-4681
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Background While platinum-based chemotherapy represents the standard treatment for advanced grade 3 (G3) neuroendocrine neoplasms (NENs) according to the European Neuroendocrine Tumor Society guidelines, the role of radical-intended surgery in these patients, as well as the use of adjuvant chemotherapy, are still controversial. The aim of the present work is to describe, in a retrospective series of gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms (GEP-NENs) G3, the overall survival (OS) rate and risk factors for death after radical surgery. Secondary aims are the description of median recurrence-free survival (RFS) and of the role of adjuvant chemotherapy. Patients and Methods Multicenter analysis of a series of stage I-III GEP-NEN G3 patients receiving radical surgery (R0/R1) with/without adjuvant chemotherapy was performed. Results Sixty patients from eight neuroendocrine tumor (NET) referral centers, with median follow-up of 23 months (5-187 months) were evaluated. While 28.6% of cases had NET G3, 71.4% had neuroendocrine carcinoma G3 (NEC G3). The 2-year OS rate after radical surgery was 64.5%, with a statistically significant difference in terms of Ki67 threshold (cut-off 55%, P = 0.03) and tumor differentiation (NEC G3 vs. NET G3, P = 0.03). Median RFS after radical surgery was 14 months, and 2-year RFS rate was 44.9%. Use of adjuvant chemotherapy provided no benefit in terms of either OS or RFS in this series. Conclusions Surgery with radical intent might represent a valid option for GEP-NEN G3 patients with locoregional disease, especially with Ki67 value <= 55%.
Item Type: | Journal Article | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Creators: |
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URN: | urn:nbn:de:hbz:38-127783 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: | 10.1245/s10434-019-08049-5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Journal or Publication Title: | Ann. Surg. Oncol. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Volume: | 27 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Number: | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Page Range: | S. 1348 - 1356 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Date: | 2020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Publisher: | SPRINGER | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Place of Publication: | NEW YORK | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ISSN: | 1534-4681 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Language: | English | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Faculty: | Unspecified | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Divisions: | Unspecified | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subjects: | no entry | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Uncontrolled Keywords: |
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Refereed: | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
URI: | http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/12778 |
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