Real-life retrospective head-to-head comparison of the effect of bevacizumab, ranibizumab, and aflibercept on the visual acuity, intraocular pressure, central retinal thickness, total macular volume and retinal nerve fiber layer thickness, in the treatment of age-related macular degeneration

Alquoqa, Hamdi (2022). Real-life retrospective head-to-head comparison of the effect of bevacizumab, ranibizumab, and aflibercept on the visual acuity, intraocular pressure, central retinal thickness, total macular volume and retinal nerve fiber layer thickness, in the treatment of age-related macular degeneration. PhD thesis, Universität zu Köln. Open Access

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Abstract

Age-related macular degeneration (AMD), a leading cause of blindness, has many risk factors with age being the most important one. Several treatment approaches have been developed, depending on the form of AMD. One of these approaches is the use of anti-VEGF agents in the treatment of the exudative form of AMD. This is a retrospective study with the aim of investigating and comparing the effect of three different anti–vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) agents, bevacizumab, ranibizumab and aflibercept in the treatment of exudative age-related macular degeneration (AMD). The studied factors are: retinal nerve fiber layer thickness, central retinal thickness, total macular volume, visual acuity, and intraocular pressure. The study sample consisted of 120 AMD patients (80 females, 40 males), who were treated with anti-VEGF following either pro re nata or treat and extend regimens. The results showed that the visual acuity slightly improved in most of the subgroups, with some aflibercept subgroups showing significant improvement in the visual acuity. The intraocular pressure showed no significant change after the treatment with the three anti-VEGF agents. A significant decrease in the macular edema, which was evident by the significant reduction in both CRT and TMV, was noticed. Bevacizumab showed higher reduction in CRT followed by aflibercept then ranibizumab, while aflibercept showed the greatest reduction in the TMV followed by bevacizumab then ranibizumab. The RNFLT did not change significantly during the treatment except for one ranibizumab subgroup which showed a significant decrease in RNFLT after the 3rd injection.

Item Type:

Thesis (PhD thesis)

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Abstract

Language

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD), eine der Hauptursachen für Blindheit, weist viele Risikofaktoren auf, wobei das Alter der wichtigste ist. Abhängig von der Form der AMD wurden verschiedene Behandlungsansätze entwickelt. Einer dieser Ansätze ist die Verwendung von Anti-VEGF-Mitteln bei der Behandlung der exsudativen Form von AMD. Dies ist eine retrospektive Studie mit dem Ziel, die Wirkung der drei verschiedenen Mittel Bevacizumab, Ranibizumab und Aflibercept, gegen den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (Anti-VEGF) bei der Behandlung der exsudativen altersbedingten Makuladegeneration (AMD) im Bezug auf die Anzahl der Injektionen zu untersuchen und Head-to-Head zu vergleichen. Die untersuchten Messparameter sind: Netzhautnervenfaserschichtdicke, zentrale Netzhautdicke, Gesamtmakulavolumen, Sehschärfe und Augeninnendruck. Die Stichprobe bestand aus 120 AMD-Patienten (80 Frauen, 40 Männer) mit der exsudativen Form, die mit mindestens 6 Injektionen entweder nach pro re nata- oder Treat and Extend Regimen behandelt wurden. Die Ergebnisse zeigten, dass sich die Sehschärfe in den meisten Untergruppen leicht verbesserte, wobei einige Aflibercept-Untergruppen eine signifikante Verbesserung der Sehschärfe zeigten. Der Augeninnendruck zeigte nach der Behandlung mit den drei Anti- VEGF-Mitteln keine signifikante Veränderung. Es wurde eine signifikante Abnahme des Makulaödems festgestellt, die durch die signifikante Reduktion sowohl der CRT als auch der TMV deutlich wurde. Bevacizumab zeigte eine höhere Reduktion der CRT, gefolgt von Aflibercept und Ranibizumab, während Aflibercept die größte Reduktion des TMV zeigte, gefolgt von Bevacizumab und Ranibizumab. Die RNFLT änderte sich während der Behandlung nicht signifikant, mit Ausnahme einer Ranibizumab-Untergruppe, die nach der 3. Injektion eine signifikante Abnahme der RNFLT zeigte.

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