Universität zu Köln

Schütz, Betina Maria (2022). Volumenänderungen von Vestibularisschwannomen nach stereotaktischer Radiochirurgie unter Verwendung von Cyberknife. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Die stereotaktische Radiochirurgie (SRS) ist eine Behandlungsoption für Vestibularisschwannome (VS) und wird in der Literatur mit hohen Tumorkontrollraten bei niedrigem prozeduralem Risiko beschrieben. Dabei wird als typische Reaktion auf die SRS eine vorübergehende strahlungsinduzierte Tumorschwellung (transient volume expansion, TVE) über einen begrenzten Zeitraum beobachtet. Änderungen des Tumorvolumens und die damit verbundenem Tumorkontroll- und Hörerhaltungsraten nach radiochirurgischer Behandlung von VS unter Verwendung des CyberKnife (CK) sind bisher kaum beschrieben worden. In der vorliegenden Arbeit haben wir die volumetrischen Tumorveränderungen nach SRS erfasst und die klinischen Auswirkungen einer TVE analysiert, um mögliche Risikofaktoren aufzuzeigen. Im Rahmen einer retrospektiven Studie identifizierten wir 63 Patienten mit unilateralen VS (medianes Tumorvolumen 1,1 ml, Bereich 0,1-8,6), die mit einer einzeitigen SRS unter Verwendung des CK behandelt wurden. Das mittlere Follow-up betrug 35 Monate (Bereich 24-62). Die Inzidenz von TVE betrug 19,1 %. Es gab keinen statistisch signifikaten Zusammenhang zwischen Alter, Ausgangsvolumen des Tumors, Maximaldosis, Coverage und Konformitätsindex und TVE. TVE konnte nicht als Risikofaktor für Hörverlust (p=0,75) und Symptomverschlechterung (p=0,42) festgestellt werden. Tumorkontrolle und Regression sind die häufigsten Reaktionen nach einer CK-Behandlung von VS. Die TVE ist kein Zeichen für Behandlungsversagen und erfordert weitere radiologische und klinische Nachbeobachtungszeiten der Patienten.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Schütz, Betina Maria betty_schuetz@yahoo.de UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-642685
Date:	2022
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Neurochirurgie > Klinik für Stereotaxie und funktionelle Neurochirurgie
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Cyberknife UNSPECIFIED Vestibularisschwannom UNSPECIFIED stereotaktische Radiochirurgie UNSPECIFIED
Date of oral exam:	27 September 2022
Referee:	Name Academic Title Ruge, Maximilian Universitätsprofessor Dr. med. Marnitz-Schulze, Simone Universitätsprofessorin Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/64268