Universität zu Köln

Noetzel, Nicolas ORCID: 0000-0002-1826-1001 (2022). Der Einfluss der Mundgesundheit auf die Prognose stationärer älterer multimorbider Patienten und die Entwicklung eines Plans zur Integration der Zahnmedizin in die multiprofessionelle Versorgung der universitären Altersmedizin der Universitätsklinik Köln. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Trotz eines zunehmenden Bewusstseins für die Notwendigkeit zahnärztlicher präventiver Versorgung bei älteren Menschen wird der Mundgesundheitsstatus in der klinischen Praxis sowie in der Denkweise und Ausbildung vieler medizinischer Fachkräfte immer noch weitgehend vernachlässigt. Gebrechliche und multimorbide ältere Menschen leiden häufig unter einer unzureichenden Mundgesundheitsversorgung, aber standardisierte zahnärztliche Untersuchungen werden in Kliniken nicht routinemäßig durchgeführt, obwohl dies ein Ort sein könnte, an dem ein zahnärztlicher Zugang leicht zu erreichen wäre. Vor dem Hintergrund der zunehmend wahrgenommenen Verflechtung mit der allgemeinen- und funktionellen Gesundheit bildet die Mundgesundheit (MG) aktuell einen „blinden Fleck“ in der Diagnostik und Therapie älterer Patienten. In dieser Dissertationsschrift wird auf Grundlage einer bereits in einem internationalen Fachjournal veröffentlichten Studie der Einfluss der MG auf die Prognose älterer und multimorbider Patienten untersucht und im Folgenden ein Plan zur Integration der Zahnmedizin in die multiprofessionelle Versorgung älterer Patienten entworfen. In der im Fachjournal European Geriatric Medicine erschienenen prospektiven Studie an 100 Patienten über 65 Jahre konnte gezeigt werden, dass der Mundgesundheitsstatus – gemessen anhand verschiedener Indizes (1. Kayser- Jones Brief Oral Health Status Examination (BOHSE); 2. Decayed, Missing, or Filled Teeth Index (DMFT); 3. Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI)) – signifikant mit der individuellen Prognose älterer, multimorbider Patienten assoziiert ist, die anhand des Multidimensionalen Prognostischen Index (MPI) bestimmt wurde. Zudem zeigte sich im sechsmonatigen Follow Up, dass zahnärztliche Untersuchungen und Behandlungen trotz Behandlungsbedürftigkeit nur in geringem Maße in Anspruch genommen wurden. Die im zweiten Teil der Arbeit entworfene IntDENTgration Studie zielt darauf ab, einen möglichen Lösungsansatz für diese Versorgungslücke bei älteren, multimorbiden Patienten anzubieten. Mithilfe verschiedener MG-Screenings und -Fragebögen könnten bei dieser vulnerablen Patientengruppe relevante MG-Probleme während eines stationären Aufenthalts in der universitären Altersmedizin der Universitätsklinik Köln identifiziert werden. Durch eine individuelle Mundhygieneinstruktion soll die Gesundheitskompetenz gestärkt werden. Ein strukturierter Mundgesundheitsplan dient als Grundlage zur Verbesserung der MG. Um eine Anbindung an die ambulante zahnmedizinische Versorgung zu sichern, soll ein zusätzlicher Hauszahnarztbrief mit allen relevanten zahnmedizinischen Befunden inklusive Behandlungsempfehlung an den Hauszahnarzt geschickt werden und vor Entlassung ein Termin mit diesem abgesprochen werden. Das Ziel der Integration der Zahnmedizin in eine multiprofessionelle klinische Versorgung älterer Patienten ist die Sekundär- und Tertiärprävention oraler und systemisch-funktioneller Erkrankungen sowie die Verbesserung der individuellen Prognose.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Noetzel, Nicolas nicolas.noetzel@gmx.de orcid.org/0000-0002-1826-1001 UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-646195
Date:	1 December 2022
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Innere Medizin > Klinik II für Innere Medizin - Nephrologie, Rheumatologie, Diabetologie und Allgemeine Innere Medizin
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Mundgesundheit UNSPECIFIED Geriatrisches Assessment UNSPECIFIED Prävention UNSPECIFIED
Date of oral exam:	1 December 2022
Referee:	Name Academic Title Polidori Nelles, Cristina Universitätsprofessorin Dr. med. Dr. Barbe, Anna Greta Privatdozentin Dr. med. Dr. med. dent.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/64619