Universität zu Köln

Wegner, Marie (2023). Funktionell-ästhetisches Operationsergebnis der Lippe von Patienten mit operativ versorgten Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten (LKGS) sind eine der häufigsten auftretenden kongenitalen Fehlbildungen. An der Uniklinik Köln wurden doppelseitige Spalten nach einer modifizierten Tennison-Randall Methode operiert. Diese wird regulär nur bei einseitigen Defekten angewendet. Die vorliegende Arbeit prüft folgende Forschungsfrage: Ist die Operationsmethode zum Lippenverschluss nach Tennison-Randall im Hinblick auf Ästhetik, orofaziale Funktion und Zufriedenheit bilateral ebenso gut anwendbar wie für unilaterale LKGS? Des Weiteren wird erforscht, welchen Einfluss patientenbedingte und sozioökonomische Faktoren auf die Operationsergebnisse haben. Zuletzt stellt sich die Frage, ob die ästhetischen und funktionellen Ergebnisse im Zusammenhang mit sozialen Interaktionen der betroffenen Eltern und Kinder stehen. Es wurden 92 Patient*innen im Alter von 1 bis 18 Jahren sowohl klinisch als auch mittels professionell angefertigter zweidimensionaler Fotografien und eines standardisierten Fragebogens untersucht. Die Fotografien wurden zur Ermittlung der Symmetrie digital vermessen. Hierbei erfolgte eine Aufteilung in uni- und bilaterale Spalterkrankungen und ein Vergleich mit einer Kontrollgruppe (49 Kinder) ohne LKGS. Die Ergebnisse zeigen, dass bei allen Teilnehmenden mit LKGS eine Restasymmetrie nach der Operation verblieb, die sich signifikant von der nasolabialen Symmetrie der gesunden Kontrollgruppe unterschied. Im Vergleich von uni- und bilateralen Ergebnissen wiesen letztere eine leicht höhere Symmetrie auf. Die Untersuchung der Narbenbreite, Narbenästhetik und orofazialen Funktion ergab bei Kindern mit unilateraler LKGS bessere Ergebnisse als bei bilateralen LKGS. Bei der Untersuchung erwiesen sich folgende Faktoren als Einflussfaktoren auf die Ergebnisse: präoperative Spaltbreite, Alter der Patient*innen zum Zeitpunkt der OP, Alter der Patient*innen zum Zeitpunkt der Datenaufzeichnung und erfolgte Korrekturoperationen. Die Zufriedenheit der betroffenen Kinder und Eltern korrelierte mit der objektiv beurteilten Narbenästhetik und Funktion. Eine Korrelation von der Zufriedenheit mit den Ergebnissen der Symmetrie und Narbenbreite lag nicht vor. Die Ergebnisse weisen in fast allen Bereichen sowohl Kongruenz als auch Widersprüche mit der aktuellen Literatur auf. Die vorliegende Untersuchung trägt einen Teil zur Forschung, Weiterentwicklung und Optimierung des Behandlungsverlaufes von Kindern mit LKGS bei.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Wegner, Marie marie.wegner@outlook.com UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-706283
Date:	2023
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde > Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie und Interdisziplinäre Klinik für Orale Chirurgie und Implantologie
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten; LKGS; Tennison-Randall; nasolabiale Ästhetik, Symmetrie & Funktion bei LKGS; Symmetrievermessung; Narbenästhetik German
Date of oral exam:	26 April 2023
Referee:	Name Academic Title Zöller, Joachim Universitätsprofessor Dr. med. Dr. med. dent. Jansen, Stefanie Privatdozentin Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/70628