Universität zu Köln

Christiansen, Johanna Marietta (2024). Die Aortenklappenstenose und die Frailty bei älteren Patient*innen in Langzeitpflegeeinrichtungen. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Das Altern ist ein vielschichtiger Prozess, der fast jeden betrifft und die Menschheit schon seit der Antike fasziniert. Dabei gewinnt in der heutigen Zeit der demographische Wandel an Relevanz – mit den sich aus der Überalterung der Gesellschaft für die medizinische Versorgung und das Gesundheitssystem folgenden Implikationen. Diverse geriatrische Krankheitsbilder, die atypische Präsentation von Erkrankungen im hohen Alter und die Frailty rücken vermehrt in den Fokus der medizinischen Behandlung, bei der mittlerweile ein Schwerpunkt in der multidimensionalen und interdisziplinären Beurteilung von Patient*innen liegt. Diese erfolgt u. a. durch den multidimensionalen prognostischen Index (MPI), welcher die physischen, psychischen, funktionellen und sozialen Aspekte älterer Patient*innen mittels insgesamt acht verschiedener Fragebögen und Scores betrachtet und in drei Risikogruppen (MPI-1, niedriges, MPI-2, mittleres und MPI-3, hohes Risiko) einteilt. Der MPI vermag, die Mortalität, die Rehospitalisierung und Institutionalisierungen für einen Monat und ein Jahr nach Erhebung zu prognostizieren und die Frailty älterer Personen zu evaluieren. Die zwei dieser Dissertation zugrunde liegenden Erhebungen fokussieren sich auf die Erhebung der Prävalenz der Aortenklappenstenose (aortic valve stenosis; AVS) – als Beispiel eines Krankheitsbildes des hohen Alters – im Zusammenhang mit dem MPI bei älteren Bewohner*innen (≥ 65 Jahre) von Langzeitpflegeeinrichtungen (long term care facilities; LTCF). Bei einem mittleren Alter von 81 Jahren lag die Prävalenz der AVS bei 13.6%. Im Rahmen der Erhebungen traten verschiedene Herausforderungen auf, die jeweils zu einer eingeschränkten Probandenzahl der Datensätze führten (n = 22; n = 87) und diese so in ihrer statistischen Aussagekraft limitierten. Neben der Darstellung der erhobenen Daten werden daher in dieser Arbeit mögliche Herangehensweisen zur Optimierung der Studiendurchführung in LTCF besprochen, um Ansätze für zukünftig erfolgreichere Erhebungen zu liefern und so weitere Studien in diesem, bisher nicht ausreichend untersuchten Setting anzuregen und zu erleichtern. Das Altern stellt sowohl für die alternde Person selbst, aber auch für die Angehörigen, für die Gesellschaft und für das Gesundheitssystem eine enorme Herausforderung dar. Um so wichtiger ist es deshalb, die multidimensionale Versorgung von geriatrischen Patient*innen durch aussagekräftige Studien und deren Umsetzung zu optimieren und so ein würdiges Altern in unserer Gesellschaft möglich zu machen.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Christiansen, Johanna Marietta UNSPECIFIED UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-721326
Date:	2024
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Innere Medizin > Klinik II für Innere Medizin - Nephrologie, Rheumatologie, Diabetologie und Allgemeine Innere Medizin
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Aortenklappenstenose German Multidimensionaler Prognostischer Index German Langzeitpflegeeinrichtung German
Date of oral exam:	5 December 2023
Referee:	Name Academic Title Polidori Nelles, Maria Cristina Prof. Dr. Dr. Röhrig-Herzog, Gabriele Prof. Dr.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/72132