Universität zu Köln

Markewitsch, Waldemar (2024). Osteosynthese-assoziierte Infektionen in der Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie durch bakterielle Biofilme: eine retrospektive Kohortenstudie über 11 Jahre. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

In dieser Studie wurden von 3937 gescreenten Fällen mit der Versorgung einer Osteosyntheseplatte, 92 Patienten in die Studie aufgenommen. Alle 92 Patienten hatten eine Infektion durch eine interne osteosynthetische Versorgung. Ziel war die Analyse möglicher Risikofaktoren, die eine Infektion nach Plattenosteosynthese begünstigen und die Empfehlung hinsichtlich einer Therapie. Risikofaktoren wie Rauchen, Multimorbidität, Infektionen im Unterkiefer und erhöhtes Alter scheinen das Infektionsgeschehen zu begünstigen. Bei der Gegenüberstellung des Gesamtvolumens von Platten inkl. der eingebrachten Osteosyntheseschrauben und dem Auftreten einer Infektion konnte festgestellt werden, dass sich Osteosyntheseplatten mit einem höheren Volumen signifikant häufiger infizieren. Mit der Zunahme des Volumens steigt auch die Anlagerungsfläche für Keime. Streptococcus spp., Prevotella spp. und Staphylococcus spp. wurden am häufigsten kultiviert. Als Ergebnis zeigte sich, dass die Kombination aus Piperacillin und Tazobactam im Vergleich zu der alleinigen Verabreichung von Piperacillin signifikant bessere Ergebnisse darstellt. Beim Untersuchen der Sensibilität wies Cefotaxim und Imipenem die höchste Sensibilitätsrate für Bakterien auf. Diese Studie zeigt außerdem die hohe Bedeutung von Antibiogrammen, da nur so eine effektive Therapie von bakteriellen Infektionen möglich ist.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Markewitsch, Waldemar wmarkewi@smail.uni-koeln.de UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-726975
Date:	2024
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde > Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie und Interdisziplinäre Klinik für Orale Chirurgie und Implantologie
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Osteosynthese-assoziierte Infektionen German bakterielle Biofilme German
Date of oral exam:	22 March 2024
Referee:	Name Academic Title Zirk, Matthias Privatdozent Dr. med. Dr. med. dent. Yagdiran, Ayla Privatdozentin Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/72697