Universität zu Köln

Bockler, Adeline (2024). Die Beziehung zwischen körperlicher Aktivität und der metabolisch-inflammatorischen Achse in der Spätschwangerschaft. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Körperliche Aktivität während der Schwangerschaft hat einen nachweislich gesundheitlichen Nutzen für Mutter und Kind2-5. Internationale Empfehlungen für körperliche Aktivität während der Schwangerschaft orientieren sich an denen gesunder Erwachsener6. Als grundlegend für die positiven Effekte haben sich die sogenannten Myokine herausgestellt, die als Zytokine und Peptide mit einer Vielzahl an Organen in Verbindung stehen und u.a. günstige Auswirkungen auf die metabolisch-inflammatorische Achse haben. Bislang gibt es hierzu aber kaum Untersuchungen in der Schwangerschaft. Im Rahmen dieser Studie wurde daher der Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität in der Spätschwangerschaft und der metabolisch-inflammatorischen Achse untersucht7. Grundlage waren 91 schwangere Teilnehmerinnen (Durchschnittsalter 33,9 ± 4,6 Jahre) ohne Gestationsdiabetes mellitus oder Präeklampsie. Neben der Körperzusammensetzung wurden die mütterlichen Leptin-, IL-6- und TNF-α-Blutspiegel bei der Entbindung oder kurz danach bestimmt. Die körperliche Aktivität und das sitzende Verhalten während des dritten Trimesters wurden retrospektiv anhand des semiquantitativen Fragebogens zur Erfassung von körperlicher Aktivität während der Schwangerschaft von Chasan-Taber et al. (Pregnancy Physical Activity Questionnaire) erfasst1. Es wurden 32 Aktivitäten aufgeführt und nach der Intensität eingestuft: sitzend (<1.5 metabolische Äquivalente (METs), leicht (1.5-3.0 METs), moderat (3.0-6.0 METs) und intensiv (>6.0 METs). Bei der Körperkomposition ergaben unsere Ergebnisse eine positive Korrelation zwischen Leptin bei der Entbindung und dem Oberarmumfang (r= 0.485, p ≤ 0.001), zwischen Leptin bei der Entbindung und der gesamten Oberarmfläche (r= 0.476, p ≤ 0.001) und zwischen Leptin bei der Entbindung und geschätztem Oberarmfettanteil (r=0.475, p ≤ 0.001)7. Eine positive Korrelation wurde zwischen den IL-6-Werten bei der Entbindung und sitzendem Verhalten gefunden (r=0.477, p=0.033)7. Für die mütterlichen IL-6-Werte enthielt das endgültige Modell der multiplen linearen Regression folgende Variablen: Gewicht vor der Schwangerschaft (β-Koeffizient: 0.860, p ≤ 0.001); Oberschenkelumfang (β-Koeffizient: 0.776, p ≤ 0.001); Gesamtoberarmfläche (β-Koeffizient: -1.419, p ≤ 0.001); moderate Aktivität (β-Koeffizient: -0.452, p = 0.002); und sitzende Tätigkeit (β-Koeffizient: 0.225, p = 0.082). Die genannten Variablen erklärten 84,0% der Varianz (r2 = 0.840, Tabelle 5)7. Für die mütterlichen TNF-α-Werte enthielt das endgültige Modell der multiplen linearen Regression folgende Variablen: abgeschlossene Schwangerschaftswochen (β-Koeffizient: 0.297, p = 0.045); leichte Aktivität (β-Koeffizient: -0.363, p = 0.023); sitzende Aktivität (β- Koeffizient: 0.293, p = 0.042); und moderate Aktivität (β-Koeffizient: 0.697, p ≤ 0.001). Die genannten Variablen erklärten 40,0 % der Varianz (r2 = 0.400, Tabelle 6)7. Unter Berücksichtigung des Querschnittcharakters zeigte sich, dass körperliche Aktivität mit ausgewählten Adipo-/Myokinen in der Spätschwangerschaft zusammenhängt. Weitere Studien sind erforderlich, um kausale Zusammenhänge und die genauen Auswirkungen von körperlicher Aktivität auf die Gesundheit von Mutter und Kind zu untersuchen. Hier wäre die Rekrutierung einer größeren Anzahl an schwangeren Frauen und die Verwendung von zusätzlichen Schrittzählern zur Objektivierung der erfassten körperlichen Aktivität sinnvoll. Zudem würden wir einen differenzierteren Blick auf den Zeitpunkt der körperlichen Aktivität und Zeitpunkt der Blutabnahmen werfen um zwischen Einfluss der Aktivität und anderen Einflussfaktoren, wie dem Geburtsvorgang, zu unterscheiden.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Bockler, Adeline UNSPECIFIED UNSPECIFIED UNSPECIFIED
Contributors:	Contribution Name Email UNSPECIFIED Professorin Dr. med. Joisten, Christine UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-733982
Date:	2024
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Externe Einrichtungen
Subjects:	Life sciences
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Schwangerschaft German Sport German Myokine German
Date of oral exam:	19 March 2024
Referee:	Name Academic Title Joisten, Christine Professorin Dr. med. Dr. Sportwiss. Rahimi, Gohar Professorin Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/73398