Universität zu Köln

Muselmani, Badr (2025). Retrospektive Analyse multiparametrischer MRT-Untersuchungen der Prostata und deren Gegenüberstellung mit dem histologischen Befund. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Das Prostatakarzinom zaehlt zu den haeufigsten Tumoren des Mannes; die derzeitige Diagnostik kann klinisch signifikante Tumoren uebersehen. In dieser retrospektiven Studie wurden mpMRT-Befunde (PI-RADS v2.1) mit dem histopathologischen Referenzstandard verglichen. Eingeschlossen wurden Patienten der Universitaetsmedizin Mainz, untersucht zwischen April 2019 und Dezember 2020. Insgesamt wurden 394 Patienten systematisch und – je nach Bildbefund – gezielt biopsiert; bei 69 Patienten lag zusaetzlich das Prostatektomiepraeparat vor. Von 291 Patienten mit mindestens einer verdaechtigen Laesion (PI-RADS >= 3; 390 Laesionen) wurden 36% als PI-RADS 4 und 19% als PI-RADS 5 klassifiziert. Die Detektionsrate fuer klinisch signifikante Tumoren betrug 36,4%; Sensitivitaet 83,8%, Spezifitaet 22,8%, positiver praediktiver Wert 30,5%, negativer praediktiver Wert 77,7%. Zwischen PI-RADS-Score und Gleason-Score zeigte sich eine signifikante positive Korrelation (Spearman 0,678 fuer die Indexlaesion und 0,646 fuer die Zweitlaesion); PI-RADS 4/5 war ein starker Praediktor fuer klinisch signifikantes Prostatakarzinom (p=0,001). Die PSA-Dichte verbesserte die Vorhersageleistung, insbesondere bei Zweitlaesionen (p=0,038). Die mpMRT erkannte eine extraprostatale Ausbreitung mit einer Sensitivitaet von 55% (PPV 47,8%, NPV 80,4%). Groessere Kohorten sind erforderlich, um zusaetzliche Praediktoren neben der PSA-Dichte zu identifizieren.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Translated title:	Title Language Retrospective analysis of multiparametric MRI examinations of the prostate and their comparison with histological findings English
Translated abstract:	Abstract Language Prostate cancer is among the most common male malignancies; current diagnostics may miss clinically significant tumors. This retrospective study compared mpMRI findings (PI-RADS v2.1) with the histopathological reference standard. We included patients at University Medical Center Mainz examined between April 2019 and December 2020. In total, 394 patients underwent systematic biopsy and, when indicated by imaging, targeted biopsy; in 69 patients radical prostatectomy specimens were additionally available. Among 291 patients with at least one suspicious lesion (PI-RADS >= 3; 390 lesions), 36% were PI-RADS 4 and 19% PI-RADS 5. The detection rate for clinically significant cancer was 36.4%; sensitivity 83.8%, specificity 22.8%, positive predictive value 30.5%, negative predictive value 77.7%. The PI-RADS score correlated positively with Gleason score (Spearman 0.678 for index lesions and 0.646 for secondary lesions); PI-RADS 4/5 strongly predicted clinically significant prostate cancer (p=0.001). PSA density improved predictive performance, particularly for secondary lesions (p=0.038). For extraprostatic extension, mpMRI sensitivity was 55% (PPV 47.8%, NPV 80.4%). Larger cohorts are needed to identify additional predictors beyond PSA density. English
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Muselmani, Badr UNSPECIFIED UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-788209
Date:	2025
Place of Publication:	Köln
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Radiologische Diagnostik > Institut und Poliklinik für Radiologische Diagnostik
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Prostatakarzinom; multiparametrische MRT; PI-RADS v2.1; Gleason-Score; Prostatabiopsie; klinisch signifikantes Prostatakarzinom; PSA-Dichte; Extraprostatische Extension; Diagnostische Genauigkeit German Prostate cancer; multiparametric MRI (mpMRI); PI-RADS v2.1; Gleason score; Prostate biopsy; Clinically significant prostate cancer; PSA density; Extraprostatic extension; Diagnostic accuracy English
Date of oral exam:	23 July 2025
Referee:	Name Academic Title Pinto Dos Santos, Daniel Privatdozent Dr. Pfister, David Professor Dr.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/78820