Universität zu Köln

Rose, Leonard ORCID: 0000-0002-4513-3005 (2023). Neoadjuvante oder adjuvante Radiochemotherapie bei Patienten mit Nicht-kleinzelligem Bronchialkarzinom im Stadium IIIA/N2: Ein Vergleich der Überlebenszeitanalyse der Patienten des Universitätsklinikums Köln mit 2764 Patienten einer systematischen Literaturrecherche. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Die optimale Behandlungsstrategie für Patienten mit einem nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinom (non-small-cell lung cancer (NSCLC)) im Stadium IIIA/N2 wird in der aktuellen Forschung kontrovers diskutiert. Trotz vielseitiger Fortschritte im Bereich der Therapie bleibt die Prognose weiterhin schlecht. Im Rahmen dieser Arbeit wurde - nach Betrachtung unseres gesamten operierten NSCLC Patientenkollektivs - eine Überlebenszeitanalyse der IIIA/N2 Subgruppe mit den Ergebnissen relevanter Studien verglichen. Zusätzlich wurde eine Überlebenszeitanalyse jener Patienten der IIIA/N2 Subgruppe durchgeführt, die mit einer neoadjuvanten Radiochemotherapie gefolgt von einer Operation therapiert wurden. Diese Überlebenszeitanalyse wurde sowohl mit den Ergebnissen relevanter Studien als auch mit den Ergebnissen unserer Patienten verglichen, die eine Operation gefolgt von einer adjuvanter Radiochemotherapie erhielten. Die für diese Vergleiche herangezogenen Studien mit insgesamt 2764 relevanten Patienten wurden zuvor durch eine systematische Literaturrecherche akquiriert. Im Vergleich zu den Studien zeigte sich ein statistisch nicht signifikant geringes mittleres Überleben (39,7 vs. 50,2 Monate, p=0,068), aber statistisch signifikant geringere 1- und 3-Jahres-Überlebensraten unserer 54 IIIA/N2 Patienten (1- Jahres-Überlebensrate: 88,0% vs. 98,0% (p<0,001), 98,9% (p<0,001), 96,7% (p=0,002), 74% (p=0,257); 3-Jahres-Überlebensrate: 37,1% vs. 63,9%, 70,9%, 59,3%, 71,3% (alle p<0,001)). Ebenfalls zeigten im Vergleich zu den Studien unsere 12 neoadjuvant behandelten IIIA/N2 Patienten ein statistisch nicht signifikant geringes mittleres Überleben (31,4 vs. 32,8 Monate, p=0,787), aber eine statistisch signifikant geringere 3-Jahres-Überlebensrate (33,3% vs. 41,0%, 51,7% (alle p<0,001)). Außerdem wiesen unsere neoadjuvant behandelten IIIA/N2 Patienten eine statistisch nicht signifikant geringere Überlebenszeit auf als unsere adjuvant behandelten IIIA/N2 Patienten (mittleres Überleben: 31,4 vs. 40,1 Monate, 3- Jahres-Überlebensrate 33,3% vs. 38,5%, p=0,965).

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Rose, Leonard leonard.rose@me.com https://orcid.org/0000-0002-4513-3005 UNSPECIFIED
Contributors:	Contribution Name Email Thesis advisor Hekmat, K. UNSPECIFIED UNSPECIFIED Heldwein, M. UNSPECIFIED UNSPECIFIED Dörr, F. UNSPECIFIED UNSPECIFIED Schlachtenberger, G. UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-703667
Date:	2023
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Chirurgie > Klinik und Poliklinik für Herz- und Thoraxchirurgie
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language NSCLC, Bronchialkarzinom, IIIA/N2, neoadjuvant, adjuvant, Operation, Radiochemotherapie, Radiotherapie, Chemotherapie, Nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom UNSPECIFIED
Date of oral exam:	21 February 2023
Referee:	Name Academic Title Hekmat, Khosro Professor Dr. med. Wolf, Jürgen Universitätsprofessor Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/70366