Universität zu Köln

Die Ausprägung bestimmter Persönlichkeitsmerkmale wurde in mehreren Studien mit dem Auftreten und dem Krankheitsverlauf einer bipolaren Störung (BD) in Verbindung gebracht. Bis heute sind die Ergebnisse jedoch uneinheitlich und potenziell beeinflussende Faktoren wie Alter und Geschlecht, sowie der begrenzte Stichprobenumfang früherer Studien erschweren eine Verallgemeinerung dieser Ergebnisse. Um diese Einschränkungen zu überwinden und die Rolle von Persönlichkeitsmerkmalen im Zusammenhang mit der BD zu spezifizieren, führten wir eine Metaanalyse bei Patienten mit BD und gesunden Kontrollpersonen (HC) durch, bei welcher wir uns auf die Merkmale der „Big Three“ und der „Big Five“ konzentrierten: Neurotizismus (N), Extraversion (E), Offenheit (O), Gewissenhaftigkeit (C), Verträglichkeit (A) und Psychotizismus (P). Um relevante Studien zu identifizieren, wurden zwei Online-Datenbanken (Pubmed und Web of Science) systematisch nach Veröffentlichungen bis einschließlich 31. Dezember 2019 durchsucht. Aus Studien, die unsere Einschlusskriterien erfüllten (n = 18), extrahierten wir relevante Daten von Patienten mit BD (n = 1694) und von HC (n = 2153) und berechneten die Effektgrößen für jedes Persönlichkeitsmerkmal. Außerdem führten wir eine Moderatorenanalyse zu Geschlecht, Alter, Qualitätsbewertung und Erscheinungsjahren durch. Unsere Ergebnisse zeigen, dass Patienten mit BD im Vergleich zu HC höhere Werte für N (große positive Effektgröße; n = 18, g = 1,44, 95%-CI: 1,11 bis 1,77) und niedrigere Werte für C (mittlere negative Effektgröße; n = 6, g = -0,78, 95%-CI: -1,13 bis -0,43) und E (kleine negative Effektgröße; n = 13, g = -0,38, 95%-CI: -0,52 bis -0,23) aufweisen. Wir fanden einen moderierenden Effekt des Durchschnittsalters auf die Effektgröße von N: es zeigten sich geringere Unterschiede in den N-Werten zwischen Patienten mit BD und HC in älteren Stichproben (-0,0437, z = - 3,96, p<.0001). Unsere Ergebnisse waren belastbar in Bezug auf potenzielle Publikationsverzerrungen sowie unter Einbezug potenziell störender Faktoren wie Geschlecht, Alter, Qualitätsbewertung und Veröffentlichungsjahr. Aufgrund des Mangels an verfügbaren Daten konnte keine Subgruppenanalyse zur Auswirkung von Stimmungszuständen der Patienten und Subtypen der BD durchgeführt werden. Darüber hinaus basieren unsere Analysen auf Querschnittsdaten, so dass die Ergebnisse, insbesondere im Hinblick auf kausale Schlussfolgerungen, mit Vorsicht zu interpretieren sind. Patienten mit BD zeigten Unterschiede in mehreren Persönlichkeitsmerkmalen im Vergleich zu HC. Unsere Ergebnisse bilden die Grundlage für künftige Forschungsarbeiten mit Schwerpunkt auf Persönlichkeit und Psychopathologie bei Patienten mit BD. Die Identifizierung der Wechselwirkung zwischen der Ausprägung von Persönlichkeitsmerkmalen und BD könnte neue Ansätze für die Prävention und Therapie liefern.

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