Universität zu Köln

Steinberg, Florian Thomas ORCID: 0000-0002-4019-8686 (2026). Untersuchungen zu postoperativen augeninnen-druckabhängigen Schwankungen der neuroretinalen Randsaumdicke gemessen in der OCT bei Glaukom-Patienten. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Absicht: Ermittlung von Risikofaktoren für Veränderungen der auf OCT-Parametern basierenden Öffnung der Bruch-Membran nach einer Glaukomoperation sowie Bewertung der Dauer und Dynamik der strukturellen Rückbildung der Papillenvertiefung (SRDC) bei drei verschiedenen Arten von Glaukomoperationen. Design: Retrospektive, interventionelle Fallserie Methoden: Auswertung von 151 Augen bei 151 Patienten, die sich einer Trabekulektomie, einer ab-interno-Trabekulotomie oder einer Operation mit einem Glaukom-Drainageimplantat (GDD) unterzogen haben. Die Dynamik der postoperativen Veränderung der minimalen Randbreite der Bruch-Membran-Öffnung (BMO-MRW) und der Dicke der peripapillären retinalen Nervenfaserschicht (RNFL) im spectral-domain OCT (SD-OCT) wurde bewertet. Mithilfe multipler linearer Regressionsmodelle wurden Risikofaktoren für das Auftreten und das Ausmaß der SRDC identifiziert. Ergebnisse: Im Vergleich zum Ausgangswert stieg die BMO-MRW bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten (p = 0,048) nach der Operation signifikant an. Ein multiples Regressionsmodell für alle Patienten zeigte eine hohe relative Senkung des Augeninnendrucks (stand. β=-0,272, p<0,001), einen frühen Zeitpunkt der Nachuntersuchung (stand. β=-0,280, p<0,001) und GDD als chirurgisches Verfahren (stand. β=0,169, p=0,027) als signifikante Risikofaktoren für SRDC. Innerhalb der ersten neun Monate nach dem Eingriff hatten ein niedriger postoperativer Augeninnendruck (Standard-β = -0,469, p < 0,001), ein junges Alter (Standard-β = -0,423, p < 0,001) und eine kurze Achsenlänge (Standard-β = -0,235, p = 0,040) einen signifikanten Einfluss auf den Anstieg des BMO-MRW. Fazit: Beim Vergleich des postoperativen Outcomes von Glaukompatienten über verschiedene Arten von augeninnendrucksenkenden Operationen hinweg wurde bis zu neun Monate nach der Operation eine signifikante SRDC beobachtet. Risikofaktoren für das Ausmaß der SRDC waren ein jüngeres Alter zum Zeitpunkt der Operation, eine frühe Hypotonie oder ein niedriger postoperativer Augeninnendruck sowie Weitsichtigkeit.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Steinberg, Florian Thomas florian.steinberg@uk-koeln.de https://orcid.org/0000-0002-4019-8686 UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-801248
Date:	2026
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Augenheilkunde > Klinik und Poliklinik für Allgemeine Augenheilkunde
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Glaukom German Optische Kohärenztomographie German Structural reversal of disc cupping English
Date of oral exam:	26 January 2026
Referee:	Name Academic Title Müther, Philipp Prof. Dr. med. Enders, Philip Prof. Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/80124