Universität zu Köln

Patzek, Horst Michael (2026). Retrospektive Untersuchung zum Einfluss einer diagnostischen Intervention auf die mikrobielle Kontaminationsrate von Mittelstrahlurin. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Die vorliegende Arbeit hat den Einfluss kurzzeitig implementierter Interventionen auf die Reduktion von Kontaminationsraten von Mittelstrahlurinkulturen bei stationären PatientInnen untersucht. Im Rahmen dieser retrospektiven Beobachtungsstudie wurden an der Klinik I für Innere Medizin der Uniklinik Köln insgesamt 854 Urinkulturen aus drei verschiedenen Kohorten analysiert. Durch sowohl strukturelle als auch instruktive Maßnahmen sollte eine Reduktion der Kontaminationsrate erreicht werden. Zu diesen Maßnahmen zählte neben der Schulung von ärztlichem sowie pflegerischem Personal auch die standardisierte Aufklärung der PatientInnen zur korrekten Entnahme von Mittelstrahlurin. Trotz dieser gezielten Maßnahmen konnte keine signifikante Reduktion der Rate an kontaminierten Urinkulturen zwischen den Kohorten erzielt werden. Die Untersuchung offenbarte jedoch deutliche Unterschiede in der Erregerverteilung zwischen symptomatischen und asymptomatischen PatientInnen – ein Aspekt, der in vorherigen Arbeiten bislang nicht abgebildet wurde. Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit von klinisch sinnvoll interpretierbaren mikrobiologischen Befunden im Zusammenhang mit entnommenen Urinkulturen. In einer Subgruppenanalyse untersuchten wir zudem, ob hinsichtlich der Kontamination ein Unterschied in der Gewinnung von Erst- oder Mittelstrahlurin besteht. Im Großteil der verglichenen Proben zeigten sich voneinander abweichende Erreger. Aufgrund der geringen Fallzahl ist die Aussagekraft jedoch stark eingeschränkt. Die Ergebnisse unterstreichen die Relevanz einer präzisen Indikationsstellung, der kontinuierlichen Schulung des medizinischen Personals sowie der klinischen Interpretation mikrobiologischer Befunde im Rahmen des Diagnostic Stewardship

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Patzek, Horst Michael HorstPatzek@gmx.net UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-804143
Date:	May 2026
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Innere Medizin > Klinik I für Innere Medizin - Hämatologie und Onkologie
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Harnwegsinfektion German Peezy UNSPECIFIED
Date of oral exam:	14 April 2026
Referee:	Name Academic Title Biehl, Lena Privatdozentin Dr. med. Jantsch, Jonathan Universitätsprofessor Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/80414