Hollatz, Andrea Linda ORCID: 0009-0005-4468-0399 (2026). Hair-Focused Repetitive Behavior Disorders & Hair Care Experiences and Possibilities for Intervention. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Hair-focused repetitive behavior disorders (HFRBDs) comprise a spectrum of conditions characterized by repetitive manipulation of one's hair, resulting in hair loss, physical damage, psychological distress, and functional impairment. Trichotillomania (TTM), hair-pulling disorder, is the best-known and most extensively studied condition within this spectrum and the only hair-focused repetitive behavior that has long been included in major diagnostic classification systems. A broader range of HFRBDs has received comparatively little scientific attention. Consequently, important aspects of their assessment, lived experience, and intervention remain insufficiently understood. This cumulative dissertation aims to advance the understanding of HFRBDs by broadening the focus beyond TTM and integrating psychometric research, investigations of hair care experiences, and the evaluation of a supportive intervention. Three empirical studies address complementary research questions across these domains. The first study validated the German version of the Beliefs in Trichotillomania Scale (BiTS-D), providing evidence for its psychometric properties and supporting its use in assessing dysfunctional beliefs associated with hair pulling. The second study explored the relationship between hair care and HFRBDs in a cross-sectional sample, demonstrating that routine hair care practices can be linked to symptom expression and coping strategies. The third study evaluated a mindfulness-based haircut intervention delivered by specially trained hair professionals. Participants reported significant reductions in symptom severity over the follow-up period, alongside consistently positive experiences of the hair professionals' knowledge, non-judgmental attitude, and empathy, suggesting that hair professionals may play an important role in multidisciplinary care. Together, these findings advance the understanding of HFRBDs by extending knowledge beyond hair pulling and emphasizing the importance of integrating psychological assessment, everyday hair care experiences, and interdisciplinary approaches. The dissertation identifies avenues for future research and offers practical implications for clinicians, researchers, and hair professionals.

Item Type: Thesis (PhD thesis)
Translated title:
Title
Language
Haarbezogene repetitive Verhaltensstörungen und Haarpflege – Erfahrungen und Interventionsmöglichkeiten
German
Translated abstract:
Abstract
Language
Zusammenfassung Haarbezogene repetitive Verhaltensstörungen (Hair-Focused Repetitive Behavior Disorders, HFRBDs) umfassen ein Spektrum pathologischer haarbezogener Verhaltensweisen, die durch wiederholte Manipulation der eigenen Haare gekennzeichnet sind und zu Haarverlust, körperlichen Schädigungen, psychischer Belastung sowie funktionellen Beeinträchtigungen führen können. Trichotillomanie (TTM), Haarziehstörung, ist die bekannteste und am umfassendsten erforschte Ausprägung innerhalb dieses Spektrums sowie die einzige haarbezogene repetitive Verhaltensstörung, die seit Längerem in den maßgeblichen diagnostischen Klassifikationssystemen berücksichtigt wird. Andere Formen haarbezogener repetitiver Verhaltensweisen wurden bislang vergleichsweise wenig wissenschaftlich untersucht. Ziel dieser kumulativen Dissertation ist es, das Verständnis von HFRBDs zu erweitern, indem der Fokus über die TTM hinaus ausgeweitet sowie psychometrische Forschung, Untersuchungen zu Haarpflegeerfahrungen und die Evaluation einer unterstützenden Intervention miteinander verknüpft werden. Drei empirische Studien behandeln komplementäre Fragestellungen in diesen Bereichen. Die erste Studie validierte die deutsche Version der Beliefs in Trichotillomania Scale (BiTS-D) und lieferte Evidenz für ihre psychometrischen Eigenschaften sowie ihre Eignung zur Erfassung dysfunktionaler Überzeugungen in Verbindung mit dem Haareziehen. Die zweite Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Haarpflege und HFRBDs in einer Querschnittsstudie und zeigte, dass alltägliche Haarpflegepraktiken mit der Symptomausprägung und Bewältigungsstrategien verknüpft sein können. Die dritte Studie evaluierte einen achtsamkeitsbasierten Haarschneidetermin, der von speziell geschulten Hair Professionals durchgeführt wurde. Die Teilnehmenden berichteten über signifikante Verringerungen der Symptomschwere im Verlauf des Nachbeobachtungszeitraums sowie über durchweg positive Erfahrungen mit dem Fachwissen, der wertfreien Haltung und der Empathie der Hair Professionals. Dies deutet darauf hin, dass Hair Professionals eine bedeutsame Rolle in einem interdisziplinären Versorgungsnetzwerk für Menschen mit HFRBDs spielen können. Insgesamt erweitern die Ergebnisse das Verständnis von HFRBDs, indem sie den Blick über das Haareziehen hinaus richten und die Bedeutung der Verknüpfung psychologischer Diagnostik, alltäglicher Haarpflegeerfahrungen sowie interdisziplinärer Ansätze hervorheben. Die Dissertation zeigt Perspektiven für zukünftige Forschung auf und liefert praxisrelevante Implikationen für Kliniker, Forschende und Hair Professionals.
UNSPECIFIED
Creators:
Creators
Email
ORCID
ORCID Put Code
Hollatz, Andrea Linda
research@lindahollatz.de
UNSPECIFIED
URN: urn:nbn:de:hbz:38-805498
Date: 2026
Language: English
Faculty: Faculty of Human Sciences
Divisions: Faculty of Human Sciences > Department Psychologie
Subjects: Psychology
Uncontrolled Keywords:
Keywords
Language
Body-Focused Repetitive Behavior Disorders (BFRBDs)
English
Hair-Focused Repetitive Behavior Disorders (HFRBDs)
English
Trichotillomania (TTM)
English
Hair Pulling
English
Hair Care Practices
English
Hair Professionals
English
Mindfulness
English
Mindfulness-Based Haircut Appointment
English
Multidisciplinary Care
English
Beliefs in Trichotillomania Scale (BiTS-D)
English
Psychometric Validation
English
Psychological Assessment
English
Cross-Sectional Study
English
Pilot Study
English
Lived Experiences
English
Date of oral exam: 15 June 2026
Referee:
Name
Academic Title
Gerlach, Alexander Leopold
Prof. Dr.
Hanisch, Charlotte
Prof. Dr.
Stahl, Jutta
Prof. Dr.
Refereed: Yes
URI: http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/80549

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