Universität zu Köln

Anlasik, Suzan (2026). Prävalenz der Aortenklappenstenose bei älteren PatientInnen in der Inneren Medizin II – Nephrologie, Rheumatologie, Diabetologie, und Allgemeine Innere Medizin der Uniklinik Köln. PhD thesis, Universität zu Köln.

PDF (Dissertation) Dissertation 24.08.2025.endgültige Version.pdf - Submitted Version Download (1MB)

Abstract

Die Aortenklappenstenose (AS) ist die häufigste Herzklappenerkrankung in den heutigen Industrieländern (1–4). Je älter die Menschen werden, desto mehr Fälle werden beschrieben (4–6). Über einen langen Zeitraum beklagen die PatientInnen keine Symptome. Wenn Symptome wie Luftnot, Angina pectoris, Schwindel, Synkopen oder Beschwerden einer Herzinsuffizienz (HI = Herzschwäche) auftreten (4), handelt es sich um ein spätes Stadium und die Prognose ist schlecht (7,8). Eine frühe Diagnostik ist daher essentiell (4,7).. Das Ziel der Studie war es ältere PatientInnen mit und ohne AS im Hinblick auf chronische Erkrankungen, den MPI (Multidimensionaler Prognostischer Index) und Medikamente zu vergleichen, weil ältere PatientInnen häufig atypische Symptome aufweisen und deshalb vermutlich seltener Arztpraxen aufsuchen. Zu diesem Zweck wurden Daten von 561 älteren, hospitalisierten PatientInnen retrospektiv kodiert, welche im Rahmen der MPI-InGHA-Studie (prospektiv, beobachtend) im Zeitraum von 2016-2020 im Institut für Altersforschung der Uniklinik Köln rekrutiert worden waren. Die PatientInnen stammten aus der Inneren Medizin II – Nephrologie, Rheumatologie, Diabetologie und Allgemeine Innere Medizin. Sie erhielten ein umfassendes geriatrisches Assessment mit Erhebung des MPI bei Krankenhausaufnahme. Die Studie war von der Ethikkommission der Uniklinik Köln genehmigt worden. Als Grundlage diente die Deklaration von Helsinki. Die retrospektive Kodierung erfolgte auf der Basis chronischer Erkrankungen und der Dauermedikation der PatientInnen unter Berücksichtigung des ICD-10-Codes (International Classification of Diseases and related health problems, 10th revision) und gemäß des ATC-Codes (Anatomisch-Therapeutisch-Chemische Einordnung von Wirkstoffen und Arzneimitteln). Anschließend wurden 2 Gruppen gebildet: PatientInnen mit AS und PatientInnen ohne AS. Im Hinblick auf chronische Erkrankungen, Medikamentengruppen, Alter, Geschlecht und MPI wurden diese miteinander verglichen. Von den 561 beschriebenen PatientInnen waren 214 Frauen (38,1%) und 347 Männer (61,9%). Fünfundsiebzig PatientInnen (13,4%) des Gesamtkollektivs wiesen eine AS auf und 486 keine AS (86,6%). Bluterkrankungen wie z.B. Immunthrombozytopenie (ITP) (p = 0,028, CI: 1,1-6,3), Alter (p = 0,002, CI: 1,0-1,1), Vorhofflimmern (VHF) (p = <0,001, CI: 1,5-5,3), Hyperlipoproteinämie (HLP) (p = 0,021, CI: 1,0-3,2), HI (p = <0,001, CI: 1,6-4,8) und Anämie (p = 0,015, CI: 1,1-3,5) waren statistisch signifikant in Bezug auf PatientInnen mit AS. Nach Auswertung der erhobenen Daten betrug die Prävalenz 13,4% in diesem Kollektiv, was der aktuellen Literatur entspricht (9,10). Faktoren wie bestimmte Bluterkrankungen, zunehmendes Alter, VHF, HLP, HI und Anämie waren assoziiert mit der AS, was ebenfalls mit der aktuellen Literatur übereinstimmt (11,12). 9 Die Unterschiede zwischen PatientInnen mit AS im Vergleich zu PatientInnen ohne AS im Hinblick auf den MPI waren nicht statistisch signifikant (MPI-Score p = 0,392, MPI-Group p = 0,561), jedoch hatten PatientInnen mit AS einen gering höheren MPI-Wert als PatientInnen ohne AS. Somit scheint die Prognose schlechter zu sein bei PatientInnen mit AS als bei PatientInnen ohne AS (MPI-Score: PatientInnen mit AS 0,47 vs. PatientInnen ohne AS 0,45 bzw. MPI-Klasse 3: PatientInnen mit AS 14, 18,6% vs. PatientInnen ohne AS 86, 17,7%). Aufgrund der beschriebenen Faktoren und den teils unspezifischen Symptomen sollte medizinisches und insbesondere ärztliches Personal an die AS denken und gegebenenfalls eine weitere Diagnostik einleiten, um ein negatives Outcome zu verhindern.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Anlasik, Suzan suzan.anlasik@gmx.de UNSPECIFIED UNSPECIFIED
Contributors:	Contribution Name Email Editor UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-813098
Date:	2026
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Außeruniversitäre Forschungseinrichtungen > MPI for Biology of Ageing
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Prävalenz Aortenklappenstenose German
Date of oral exam:	10 June 2026
Referee:	Name Academic Title Polidori, M. C. Universitätsprofessorin Hohmann, C.J. Privatdozent
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/81309