Universität zu Köln

Sakwinski, Patricia ORCID: 0009-0009-9135-1984 (2026). Krankheitsverlauf und Outcome bei Patient*innen mit HIV-Infektion und SARS-CoV-2-Koinfektion: Ergebnisse einer Matched-Pairs-Analyse im Rahmen der Kohortenstudie „Lean European Open Survey for SARS-CoV-2 Infected Patients“ (LEOSS) und des „HIV-COVID-19- Register Deutschland“ (HICORD). PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Ziel dieser Dissertation war es, den Einfluss einer Infektion mit dem Humanen Immundefizienz- Virus (HIV) auf den klinischen Verlauf und den Ausgang (Outcome) einer Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) -Infektion und der daraus folgenden Coronavirus Krankheit 2019 (COVID-19) zu untersuchen. Grundlage der Analyse war eine umfassende, deutschlandweite Stichprobe aus der „Lean European Open Survey for SARS- CoV-2 Infected Patients“ (LEOSS) sowie ergänzende HIV-spezifische Fälle aus dem „HIV- COVID-19-Register Deutschland“ (HICORD)-Datensatz. Durch ein 1:1 Matching auf Basis von Alter, Geschlecht und Hospitalisierungs-Status wurde eine Gesamtstichprobe von 692 Patient:innen gebildet, davon 346 Personen ohne HIV-Infektion aus der LEOSS-Kohorte und 346 Personen mit HIV-Infektion (PLWH) aus LEOSS und HICORD. Die statistische Auswertung mit SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) erfolgte neben deskriptiven Methoden unter Anwendung von univariater logistischer Regression und Generalized Estimating Equations (GEE), um sowohl feste Effekte (Komorbiditäten, HIV- Status) als auch zufällige Effekte (Matching-Struktur) in der Analyse zu berücksichtigen. Die untersuchten Zielvariablen waren der kritische Verlauf sowie der Tod durch eine SARS-CoV- 2-Infektion. Ergebnisse wurden als Odds Ratio (OR) mit 95%-Konfidenzintervall (CI) und p- Werten berichtet. Die Ergebnisse zeigten, dass eine HIV-Infektion allein nicht signifikant mit einem erhöhten Risiko für einen kritischen Verlauf (OR: 1,54; 95%-CI: ,93 - 2,53; p = ,092) oder Tod (OR: 1,50; 95%-CI: ,66 - 3,44; p = ,333) durch die SARS-CoV-2-Infektion assoziiert war. Verschiedene Komorbiditäten, insbesondere kardiovaskuläre, pulmonale und hämato-onkologische Vorerkrankungen, hatten einen signifikanten Einfluss auf beide Zielvariablen. Innerhalb der PLWH-Gruppe waren eine niedrige CD4+-Zellzahl (<200 Zellen/µl) und ein CDC (Centers for Disease Control and Prevention) -Stadium 3 mit einem erhöhten Risiko für einen kritischen Verlauf assoziiert. Die HI-Viruslast über 50 Kopien/ml zeigte keinen signifikanten Einfluss. Die Studienlage zum Einfluss von HIV auf Verlauf und Outcome von COVID-19 ist heterogen. Während einige Studien einen möglicherweise protektiven Effekt nahelegten, fanden andere ein erhöhtes Mortalitätsrisiko. Unterschiede in Studienpopulation, Gesundheitssystem und Erhebungsmethodik könnten für die abweichenden Ergebnisse verantwortlich sein. Die vorliegende Arbeit stützt die Annahme, dass eine HIV-Infektion unter stabiler ART (Antiretroviraler Therapie) und bei guter medizinischer Versorgung nicht per se mit einem schlechteren COVID-19-Verlauf einhergeht. 10 Limitationen der Arbeit ergeben sich aus der retrospektiven Datenerhebung, der ausschließlich deutschen Studienpopulation sowie der eingeschränkten metrischen Verfügbarkeit von Daten und der dadurch beschränkten Auswahl an Analysemethoden. Die geringe Anzahl verstorbener PLWH (n = 12) begrenzt zudem die Aussagekraft hinsichtlich Mortalitätsrisiken.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Sakwinski, Patricia Patricia.sakwinski@uk-koeln.de https://orcid.org/0009-0009-9135-1984 UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-813218
Date:	2026
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Innere Medizin > Klinik I für Innere Medizin - Hämatologie und Onkologie
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language HIV German SARS-CoV-2 German COVID-19 German
Date of oral exam:	13 July 2026
Referee:	Name Academic Title Klein, Florian Univ.-Prof. Dr. med. Vehreschild, Jörg-Janne Univ.-Prof. Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/81321