Universität zu Köln

Sacher, Petra (2026). Die ambulant durchgeführte TVT (Tension-free Vaginal Tape)‑Operation bei weiblicher Belastungsharninkontinenz. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

In der vorliegenden Untersuchung geht es um die Bewertung von Ergebnissen und Komplikationen der dezidiert ambulant durchgeführten TVT (Tension-free Vaginal Tape) Operation zur Behandlung der weiblichen Belastungsharninkontinenz. Als Ergebnis kann allgemein festgehalten werden, dass ambulante Eingriffe im Ergebnis den stationären nicht nachstehen. Die ambulant durchgeführte suburethrale Bandeinlage bietet eine sichere Behandlungsoption bei der weiblichen Belastungsinkontinenz. Das betrifft die Heilungs- bzw. Kontinenzrate sowie die Häufigkeit von operativ bedingten Komplikationen unter besonderer Berücksichtigung der Blasenentleerungsstörung. Allgemeine Faktoren, die die Vorteile ambulanten Operierens betreffen (wie z.B.Kostenreduktion, fehlende Hospitalisierung und Betreuung im häuslichen Umfeld, katheterfreie Versorgung, u.v.a.m.) werden in der Diskussion“ gewürdigt. Methodisch wurden 350 Patientinnen angeschrieben und zur Behandlung hinsichtlich Therapieerfolg und Komplikationen unter besonderer Berücksichtigung von Komplikationen befragt. Die ambulanten TVT‑Operationen erfolgten in der Frauenklinik an der Elbe – Operative Gynäkologie Hamburg, zwischen Mai 2021 und September 2022. Die TVT‑Operation wurde mit dem originalen Tension-free Vaginal Tape der Firma Gynecare Retropubic System der Firma Ethicon (Johnson & Johnson MEDICAL) durchgeführt. Bei der Nachbefragung wurde der subjektive Operationserfolg erfragt. Es fühlten sich 91,9 % der Patientinnen kontinent Im ambulanten Setting erzielt die TVT‑Einlage einen hohen Operationserfolg. Das Komplikationsrisko ist sehr gering. Unter der Berücksichtigung der bisherigen Literatur sowie der vorliegenden Arbeit sollte sich die ausdrücklich ambulante Einlage eines TVT als Standardverfahren zur Behandlung der weiblichen Belastungsharninkontinenz zukünftig durchsetzen. Festzustellen ist, dass dies für die Therapie der primären Belastungsharninkontinenz sowie ebenso für die Rezidivinkontinenz nach bereits durchgeführten Inkontinenzoperationen gilt.