Fasching, P. A., Link, T., Hauke, J., Seither, F., Jackisch, C., Klare, P., Schmatloch, S., Hanusch, C., Huober, J., Stefek, A., Seiler, S., Schmitt, W. D., Uleer, C., Doering, G., Rhiem, K., Schneeweiss, A., Engels, K., Denkert, C., Schmutzler, R. K., Hahnen, E., Untch, M., Burchardi, N., Blohmer, J-U and Loibl, S. (2021). Neoadjuvant paclitaxel/olaparib in comparison to paclitaxel/carboplatinum in patients with HER2-negative breast cancer and homologous recombination deficiency (GeparOLA study). Ann. Oncol., 32 (1). S. 49 - 58. AMSTERDAM: ELSEVIER. ISSN 1569-8041
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Background: The efficacy and toxicity of olaparib as combination therapy in early breast cancer (BC) patients with homologous recombinant deficiency (HRD) [score high and/or germline (g) or tumour (t) BRCA1/2 mutation] is not well described. GeparOLA (ClinicalTriais gov, NCT02789332) investigated olaparib in combination with paclitaxel in HER2-negative early BC with HRD. Patients and methods: Patients with untreated primary HER2-negative cT2-cT4a-d or cT1c with either cN + or pNSIN + or cT1c and triple-negative breast cancer (TNBC) or cT1c and Ki-67>20% BC with HRD were randomised either to paclitaxel (P) 80 mg/m(2) weekly plus olaparib (0) 100 mg twice daily for 12 weeks or P plus carboplatinum (Cb) area under the curve 2 weekly for 12 weeks, both followed by epirubicin/cyclophosphamide (EC). Stratification factors were hormone receptor (HR) status (HR versus HR ) and age (<40 versus >= 40 years). The primary endpoint was pathological complete response (pCR; ypTO/is ypNO). A two-sided one-group chi(2)-test was planned to exclude a pCR rate of <= 55% in the PO-EC arm. Secondary end points were other pCR definitions, breast conservation rate, clinical/ imaging response, tolerability and safety. Results: A total of 107 patients were randomised between September 2016 and July 2018; 106 (PO N = 69; PCb N = 37) started treatment. Median age was 47.0 years (range 25.0-71.0); 36.2% had cT1, 61.0% cT2, 2.9% cT3, and 31.8% cN-positive tumours; grade 3 tumours: 86.8%; Ki-67>20%: 89.6%; TNBC: 72.6%; confirmed gBRCA1/2 mutation: 56.2%. The pCR rate with PO was 55.1% [90% confidence interval (CI) 44.5% to 65.3%] versus PCb 48.6% (90% CI 34.3% to 63.2%). Analysis for the stratified subgroups showed higher pCR rates with PO in the cohorts of patients <40 years and HR patients. Conclusion: GeparOLA could not exclude a pCR rate of <= 55% in the PO arm. PO was significantly better tolerated and the combination merits further evaluation.
Item Type: | Journal Article | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Creators: |
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URN: | urn:nbn:de:hbz:38-604688 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: | 10.1016/j.annonc.2020.10.471 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Journal or Publication Title: | Ann. Oncol. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Volume: | 32 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Number: | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Page Range: | S. 49 - 58 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Date: | 2021 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Publisher: | ELSEVIER | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Place of Publication: | AMSTERDAM | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ISSN: | 1569-8041 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Language: | English | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Faculty: | Unspecified | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Divisions: | Unspecified | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subjects: | no entry | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Uncontrolled Keywords: |
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URI: | http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/60468 |
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