Universität zu Köln

Mittler, Corinna (2022). Positive Suggestionen vom Tonträger während Allgemeinanästhesie zur Reduktion von postoperativem Schmerz und Schmerzmittelverbrauch. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Zielsetzung: Es sollte die Wirkung von therapeutischen Suggestionen, die Patienten/-innen während der Operation über Kopfhörer vorgespielt wurden, auf postoperative Schmerzen und Schmerzmittelverbrauch untersucht werden. Design: Doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie Teilnehmende: 85 rekrutierte Patienten/-innen, die für 1-3 Stunden in Allgemeinanästhesie operiert werden sollten. Hierbei waren 42 Patienten/-innen in der Inteventionsgruppe und 43 in der Kontrollgruppe. Intervention: Die Intervention bestand aus einem Tonband mit Hintergrundmusik und positiven Suggestionen, welches den Patienten/-innen während der Vollnarkose über Kopfhörer 20 Minuten lang wiederholt vorgespielt wurde. Patienten/-innen in der Kontrollgruppe hörten keinen Ton. Primärer Endpunkt: Primärer Endpunkt war der Schmerzmittelbedarf (mg Piritramid), der innerhalb der ersten postoperativen 2 und 24 Stunden verabreicht wurde, basierend auf einer regelmäßigen Bewertung der Schmerzintensität auf einer numerischen Skala (Bereich 0-10, wobei höhere Werte stärkere Schmerzen bedeuten). Ergebnisse: Im Vergleich zur Kontrollgruppe benötigte die Interventionsgruppe innerhalb von 2 Stunden nach der Operation eine signifikant (p<0,001) niedrigere Opioiddosis mit einem Median von 1,5 mg Piritramid gegenüber einem Median von 8 mg in der Kontrollgruppe. 24 Stunden nach der Operation benötigte die Suggestionsgruppe ebenfalls eine signifikant (p=0,001) niedrigere Opioiddosis mit einem Median von 6,5 mg Piritramid gegenüber einem Median von 15 mg in der Kontrollgruppe. Dies entspricht einer Reduktion des Schmerzmittelbedarfs von über 50%. Die NRS-Schmerzwerte waren in der Interventionsgruppe innerhalb von 2 und 24 Stunden nach der Operation durchweg und signifikant niedriger, mit einem maximalen NRS-Wert 2 Stunden nach der Operation von im Median 4 in der Interventionsgruppe gegenüber einem Median von 6 in der Kontrollgruppe (p=0,039) und 24 Stunden postoperativ mit einem maximalen NRS-Wert im Median von 5 in der Suggestionsgruppe gegenüber einem Median von 8 in der Kontrollgruppe (p=0,002). Schlussfolgerung: Therapeutische Suggestionen, die während der Vollnarkose über Kopfhörer abgespielt werden, könnten eine einfach anzuwendende, kostengünstige und nicht medikamentöse Technik zur Reduzierung postoperativer Schmerzen und des Schmerzmittelverbrauchs bieten.