Universität zu Köln

Lepperhof, Heike (2023). Therapie der Arthrose mit naturheilkundlichen Verfahren. Ein systematisches Review. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Das Ziel der vorliegenden Arbeit besteht darin, Möglichkeiten solider wissenschaftlich begründeter naturheilkundlicher Verfahren im Hinblick auf die Therapie der Arthrose herauszuarbeiten. Unter Naturheilkunde wird die Anwendung von Naturheilmitteln, d.h. Hilfsmittel der natürlichen Umwelt wie Pflanzen, Wässer oder Mineralien mit speziellen Wirkungen, und Naturheilverfahren, d.h. die fachliche Handhabung und Anwendung der beschriebenen Naturheilmittel, verstanden. Unter der Voraussetzung, dass Schulmedizin und Naturheilkunde als komplementäre Systeme wichtige Synergien erzielen können, wurden Verfahren ausgewertet, zu denen kontrollierte, klinische Studien existieren. Es wurden folgende Themenbereiche gewählt: Ernährung (Fettsäuren), Nahrungsergänzungsmittel (Hyaluronan, Chondroitinsulfat, Glucosamin, Vitamine C und E, Kollagenhydrolysate), Heilpflanzen (Ingwer, Avocado, Hagebutte, Grünlippmuschel, Passionsfrucht, Gelbwurz, Weihrauch, Weidenrinde, Beinwell und Mischungen von Pflanzen) Physikalische Therapien (Thermotherapie, Hydrotherapie, Ultraschall) und Bewegungstherapien. Die Aussagekraft der bisherigen Studien ist uneinheitlich und zum Teil durch Fehlaussagen geprägt. Es fehlen einheitliche Kriterien zur Bewertung, wie z.B. Herkunft der Substanzen und Studiendesign. Insbesondere gibt es bisher keine ausreichende Zahl klinischer Studien zur Wirksamkeit naturheilkundlicher Verfahren bei Arthrose. Im Einzelnen zeigen die Studien folgende Ergebnisse: Die Ernährung der Arthrosepatienten hat Einfluss auf den Verlauf der Krankheit. Zur Untermauerung der Vermutung, dass die Fettsäurezusammensetzung dabei auch eine Rolle spielt, müssen weitere Studien folgen. Aufgrund der geringen Nebenwirkunsgrate können Hyaluronan (oral), Chondrotinsulfat und Glucosamin über einen Zeitraum von mehreren Wochen zur Schmerzreduktion bei Arthrosepatienten eingesetzt werden. Um für die Vitamine E und C, Kollagenhydrolysat, Ingwer, Hagebutte, Passionsfrucht, Weidenrinde, Beinwell, Curcuma, Weihrauch, Grünlippmuschel und ASU einen Zusammenhang mit Wirksamkeiten bei Arthrose sehen zu können, müssen weitere klinische Studien durchgeführt werden. Dabei sollten Synergien, beispielsweise zwischen Fettsäuren und Vitaminen oder zwischen Chondroitinsulfat/Glucosamin und Vitaminen, aber auch zwischen den genannten Heilpflanzen beachtet werden. Bei der Thermotherapie und der Hydrotherapie scheint der Erfolg von der angewendeten Methode und möglicherweise vom Ausmaß der Beschwerden abhängig zu sein. Insgesamt zeigt die aktuelle Studienlage, dass Naturheilmittel für viele Patienten eine nebenwirkungsarme Behandlungsmethode zur Schmerzreduktion und besseren Beweglichkeit darstellen. Eine Kombination mit Bewegungs- und physikalischer Therapie scheint empfehlenswert. Insbesondere bei höheren Arthrosegraden, mittlerem BMI und höherem Alter scheinen die genannten Therapien günstig zu sein. Um Fortschritte in weiteren Bereichen zu erzielen, ist es unbedingt notwendig, systematisch dokumentierte Überblicke über die Erfolge der Komplementärmedizin bzw. Naturheilkunde zu erstellen, die mit kontrollierten Studien eindeutig belegt werden können.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Lepperhof, Heike heike@lepperhof.de UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-652674
Date:	2023
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Externe Einrichtungen > An-Institute > An-Institute der Medizinischen Fakultät > Institut zur wissenschaftlichen Evaluation naturheilkundlicher Verfahren
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Arthrose UNSPECIFIED Naturheilkunde UNSPECIFIED
Date of oral exam:	31 January 2023
Referee:	Name Academic Title Beuth, Josef Professor Dr. med Oppermann, Johannes Privatdozent Dr. med
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/65267