Universität zu Köln

Knörr, Vera (2024). Nutzung der Telemedizin im ambulanten Sektor während der Covid-19 Pandemie: eine Querschnittserhebung unter deutschen Ärzten/Ärztinnen. PhD thesis, Universität zu Köln.

PDF Dissertation_Telemedizin_Endversion.pdf - Accepted Version Bereitstellung unter der CC-Lizenz: Creative Commons Attribution. Download (721kB)

Abstract

Hintergrund: Im Zuge der Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19) wurden in Deutschland administrative Hürden für den Einsatz von Telemedizin abgebaut. Die Dissertation konzentriert sich auf die Analyse der Nutzung und Bewertung der Telemedizin durch ambulant tätige Ärzte/Ärztinnen unter Berücksichtigung der Perspektive verschiedener Facharztrichtungen während der COVID-19-Pandemie in Deutschland. Methoden: Die anonyme Online-Querschnittserhebung wurde im Rahmen der COVID-GAMS-Studie vom 16. November 2020 bis zum 1. Januar 2021 durchgeführt. Allgemeinmediziner/-innen, Kardiologen/Kardiologinnen, Gastroenterologen/Gastroenterologinnen, Pädiater/-innen, Gynäkologen/Gynäkologinnen und Hals-Nasen-Ohren-Ärzte/Ärztinnen (HNO) wurden randomisiert ausgewählt und zur Teilnahme an der Umfrage eingeladen. Gleichzeitig wurde eine offene Rekrutierung für die Online-Umfrage über die Fachgesellschaften durchgeführt. Auf der Grundlage der Daten von 1521 ambulant tätigen Ärzten/Ärztinnen, die an der Umfrage teilnahmen, wurden deskriptive Auswertungen und Regressionsanalysen durchgeführt. Ergebnisse: Die Ergebnisse der Datenanalysen haben gezeigt, dass die Nutzung von Telefon- und Videosprechstunden während der Pandemie zugenommen hat. Ärzte/Ärztinnen, die im März/April 2020 bereits Telefon-/Videosprechstunden in Anspruch genommen haben, berichten eine Zunahme der Verwendung dieser Dienste. In der Allgemeinmedizin wurden Telefon- und Videosprechstunden häufiger in Anspruch genommen als in der Kardiologie, der Gynäkologie oder der HNO-Heilkunde und im Falle der Telefonsprechstunden zusätzlich in der Pädiatrie. Allgemeinmediziner/-innen bewerteten den subjektiven Nutzen höher als Gynäkologen/Gynäkologinnen und HNO-Ärzte/Ärztinnen. Der Anteil an Patienten/ Patientinnen, die telemedizinisch betreut werden, war bei den Allgemeinmedizinern/ Allgemeinmedizinerinnen höher als bei allen anderen Disziplinen. Der Standort der Praxis (ländlich vs. städtisch), die Art der Praxis (Einzel- vs. Gruppenpraxis) und das Geschlecht (männlich vs. weiblich) erwiesen sich ebenfalls als signifikante Einflussfaktoren auf die oben genannten Variablen. Als Hindernisse für die Nutzung der Telemedizin wurden von den Ärzten/Ärztinnen die fehlende Gleichwertigkeit mit dem persönlichen Kontakt und die geringe Nachfrage seitens der Patienten/Patientinnen genannt. Schlussfolgerungen: Die COVID-19 Pandemie hat zu einer erheblichen Zunahme der Nutzung von Telemedizin geführt, die in den verschiedenen Fachgebieten unterschiedlich stark ausgeprägt ist. Individuelle und strukturelle Faktoren führen zu einer geringeren Nutzung der Telemedizin, und es gibt Barrieren auf Seiten der Ärzte/Ärztinnen und Patienten/Patientinnen, die verhindern, dass Telefon- und Videokonsultationen von den Ärzten/Ärztinnen akzeptiert werden. Diese Faktoren müssen angegangen werden, wenn telemedizinische Verfahren auf breiter Basis in der Zukunft eingeführt werden und Bestand haben sollen.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Translated abstract:	Abstract Language Background: In the wake of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, administrative barriers to the use of telemedicine have been reduced in Germany. The study focused on the analysis of use and assessment of telemedicine by physicians working in the outpatient sector, considering the perspective of different disciplines during the COVID-19 pandemic in Germany. Methods: The anonymous cross-sectional online survey within the study COVID-GAMS was conducted from 16 November 2020 to 1 January 2021. General practitioners; cardiologists; gastroenterologists; paediatricians; gynaecologists; ear, nose, and throat (ENT) specialists were randomly selected and invited to participate in the survey. At the same time, open recruitment to the online survey was conducted via the professional societies. Descriptive and regression analyses were performed based on the data of 1521 outpatient responding physicians. Results: The use of telephone and video consultation increased during the pandemic. Regarding the frequency of use, physicians already using telephone/video consultations in March/April 2020 report an increase in such services. General medicine was associated with an increased use of telephone and video consultations than cardiology, gynaecology or ENT, and in the case of telephone consultations also compared to paediatrics. General practitioners assessed the subjective usefulness higher than gynaecology and ENT. And the self-reported proportion of patients receiving telemedical care was higher correlated with general medicine than all other disciplines. The location of the practice (rural vs. urban), type of practice (individual vs. group) and gender (male vs. female) were also shown to be significant influencing factors on the variables mentioned above. Barriers reported by physicians not using telemedicine were the lack of equivalence to face-to-face contact and perceived low demand from patients. Conclusion: The COVID-19 pandemic has led to a significant increase in the use of telemedicine, to varying degrees in the different specialities. Individual and structural factors lead to a reduced use of telemedicine and there are physician’s and patient’s barriers that have prevented telephone and video consultations from gaining acceptance by physicians. All these factors must be addressed if telemedicine procedures are to be implemented widely. English
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Knörr, Vera vknoerrm@gmail.com UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-751579
Date:	2024
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Medizinsoziologie, Versorgungsforschung und Rehabilitationswissenschaft > Institut für Medizinsoziologie, Versorgungsforschung und Rehabilitationswissenschaft (IMVR)
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language COVID-19; Pandemie; Telemedizin; Telefonsprechstunde; Videosprechstunde, Allgemeinmedizin German
Date of oral exam:	28 October 2024
Referee:	Name Academic Title Scholten, Nadine Prof. Dr. rer. medic. Lehmann, Clara Prof. Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/75157