Universität zu Köln

Lode, Noémi Caroline (2025). Vergleich der Messung der messenger (m)RNA-Expression von Prognosefaktoren in Mammakarzinomen mit einem Multigen-Assay. PhD thesis, Universität zu Köln.

PDF Dissertationsschrift Vergleich der Messung der messenger (m)RNA-Expression von Prognosefaktoren in Mammakarzinomen mit einem Multigen-Assay.pdf - Accepted Version Download (1MB)

Abstract

Die Therapieentscheidung beim Mammakarzinom basiert auf verschiedenen prognostischen Faktoren. Bei hormonrezeptorpositiven, HER2-negativen Tumoren mit begrenzter Ausbreitung und maximal drei befallenen Lymphknoten wird häufig der Multigen-Assay Oncotype DX® eingesetzt, der über einen Recurrence Score (RS) die Rezidivwahrscheinlichkeit und den Nutzen einer Chemotherapie vorhersagt. Aufgrund hoher Kosten und teils langer Bearbeitungszeiten wurde in dieser Arbeit eine institutsinterne, PCR-basierte Alternative untersucht. Analysiert wurden 196 konsekutiv erhobene Proben zweier Kohorten (2014–2015; 2020–2021) aus dem Brustzentrum Hohenlind. Mittels RT-PCR wurde die mRNA-Expression von ER, PR, HER2-neu und Ki67 bestimmt und mit den Oncotype-DX®-Ergebnissen verglichen. Die Auswertung ergab eine hohe Korrelation zwischen beiden Verfahren. Drei Hypothesen wurden getestet: (1) lineare Regression, (2) dichotomisierte Variablen und (3) Subtypisierung. Besonders die dritte Hypothese zeigte eine verlässliche Annäherung: Bei Luminal-A-Tumoren, definiert durch hohes PR und niedriges Ki67, lag der RS in über 95 % der Fälle bei ≤ 25. Damit konnte für diese Patientinnen eine Chemotherapie als nicht notwendig eingeschätzt werden, ohne dass ein Oncotype DX® durchgeführt werden musste. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass eine PCR-basierte mRNA-Analyse eine praktikable und kosteneffiziente Ergänzung darstellen könnte, um Therapieentscheidungen zu unterstützen.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Lode, Noémi Caroline noemi.lode@yahoo.de UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-788129
Date:	2025
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Pathologie und Neuropathologie > Institut für Pathologie
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Oncotype DX (R) German Recurrence Score UNSPECIFIED Luminal A UNSPECIFIED Luminal B UNSPECIFIED Chemotherapie UNSPECIFIED
Date of oral exam:	23 June 2025
Referee:	Name Academic Title Eidt, Sebastian Privatdozent Dr. med. Rhiem, Kerstin E. M. Professorin Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/78812