Universität zu Köln

Ghaemi, Anna Sophia (2025). Effekte einer multimodalen Intervention auf die metabolische Gesundheit, kardiorespiratorische Fitness sowie ausgewählte Biomarker bei morbider Adipositas. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Adipositas ist eine chronische Erkrankung mit weitreichenden gesundheitlichen und sozioökonomischen Folgen, insbesondere bei Personen mit morbider Adipositas. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Effekte von multimodalen, interdisziplinären Lebensstilinterventionen auf anthropometrische Parameter, die kardiorespiratorische Fitness sowie ausgewählte Biomarker bei Erwachsenen mit morbider Adipositas zu untersuchen. Die Datengrundlage bildeten zwei ambulante Adipositas-Programme, die 2012 und 2013 über zehn bzw. zwölf Monate in einer diabetologischen Praxis in Köln sowie in einer psychotherapeutischen Praxis in Düsseldorf durchgeführt wurden. Eingeschlossen wurden 51 Erwachsene mit einem BMI ≥ 40 kg/m2 bzw. ≥ 35 kg/m2 bei Vorliegen relevanter Begleiterkrankungen. Beide Programme kombinierten Bewegungs-, Ernährungs- und Verhaltenstherapie. Die Intervention führte zu einer signifikanten Reduktion des Körpergewichts (-6,0 ± 10,5 kg; p=0,017)) und des BMI (-2,0 ± 3,5 kg/m2; p=0,017) sowie Abnahme der Muskelmasse (-5,0 ± 8,0 kg; p=0,014). Im Gesamtkollektiv zeigten sich keine signifikanten Veränderungen der kardiorespiratorischen Fitness. Laborchemisch konnten signifikant reduzierte Konzentrationen von Resistin (-2,0 ± 2,3 µg/l; p=0,029), C-Peptid (-0,21 ± 0,36 µg/l; p=0,038), Haptoglobin (-0,02 ± 0,02 mg/dl; p=0,017) und GIP (-118,5 ± 198,5 pg/ml; p=0,036) beobachtet werden. In Subgruppenanalysen zeigte sich, dass Teilnehmer mit negativem Delta-Körpermasse (Gewichtsreduktion) eine signifikante Abnahme des CRP-Spiegels um 0,005 ± 0,009 mg/l aufwiesen, während er bei den Teilnehmern mit positivem Delta-Körpermasse um 0,002 ± 0,002 anstieg (p=0,038). Zudem wurden in der Gruppe mit positivem Delta-VO2peak günstige Veränderungen von Alpha-2-Makroglobulin (-0,01 ± 0,03 mg/dl; p=0,038) und Glukagon (-41,8 ± 45,9 pg/ml; p=0,008) beobachtet. Insgesamt zeigen die Ergebnisse, dass die Programme zwar zu einer moderaten Gewichtsreduktion führten, diese jedoch überwiegend durch einen Verlust an Muskelmasse bedingt war und sich die kardiorespiratorische Fitness im Mittel nicht verbesserte. In Abhängigkeit der Gewichtsreduktion bzw. der Veränderung der Fitness zeigten sich Verbesserungen einzelner metabolischer und entzündungsbezogener Biomarker. Künftige Interventionen sollten allerdings eine stärkere Fokussierung auf die Erhaltung bzw. den Aufbau von Muskelmasse sowie eine gezielte Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit legen, um langfristig günstigere gesundheitliche Effekte zu erzielen.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Ghaemi, Anna Sophia annaghaemi@yahoo.de UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-793525
Date:	2025
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Externe Einrichtungen
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Morbide Adipositas UNSPECIFIED Kardiorespiratorische Fitness UNSPECIFIED Adipozytokine UNSPECIFIED
Date of oral exam:	13 October 2025
Referee:	Name Academic Title Joisten, Christine Professorin Dr. med. Dr. Sportwiss. Zange, Jochen Privatdozent Dr. rer. nat.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/79352