Universität zu Köln

Osse, Sleman (2026). Prognostische Rolle von intraparotidealen Lymphknoten bei primärem Parotiskarzinom: Eine retrospektive Analyse. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Prävalenz von intraparotidealen Lymphknotenmetastasen bei primärem Parotiskarzinom und ihr prognostischer Wert: Eine retrospektive Kohortenanalyse Maria Grosheva , Philipp Wolber , Sleman Ossé , LIsa Nachtsheim , Marcel Mayer , Christoph Arolt , Alexander Quaas , Peter Jens Klußmann Auch verfügbar auf (https://eref.thieme.de/10.1055/s-0043-1766985) Kongressbeitrag Volltext (/products/ejournals/html/10.1055/s-0043-1766985) Einleitung Ziel dieser retrospektiven Kohortenanalyse war es, die Inzidenz der intraparotidealen Lymphknoten (LK)- Metastasen (P+) bei primären Parotiskarzinomen zu evaluieren und ihren prognostischen Wert für das onkologische Outcome und das überleben zu analysieren. Methoden Patienten mit einer primären Operation eines Parotismalignom (Parotidektomie +/- Halsdissektion) in der HNO-Uniklinik Köln zwischen 1990 und 2021 wurden identifiziert. Neben demografischen Daten wurden klinische und onkologische Merkmale erfasst und mit dem Krankheits-freien (DFS) und dem Gesamtüberleben (OS) korreliert. Ergebnisse 188 Patienten wurden erfasst und über einen Zeitraum von 63,2 Monaten nachverfolgt. Die häufigsten Entitäten waren AdenoNOS (17,6%), MucoEp (14,9%), AdCC (14,4%) und AcinCC(12,8%). Bei 174 Patienten (93%) wurde zumindest eine subtotale Parotidektomie durchgeführt. Im Mittel wurden 5±5,0 intraparotideale LK entfernt, von denen 0,5±1,8 Metastasen aufwiesen (P+). Insgesamt befanden sich 3,5±3,9 LK im Außen- und ,.4±2 im Innenlappen. Positiv waren 0,4±1,6 (min.0- max.14) bzw. 0,1±0,4 (min.0-max.3) LK. Inzidenz von P+ war 17,1%, am häufigsten bei SalivDC (63,6%), AdenoNOS (36%) und SqCC (25%). Bei SalivDC lag eine signifikant höhere Inzidenz von P+ im Innenlappen vor (p=0,022). 5-Jahre DFS bei P+ war signifikant kürzer (34,2 Monate) im Vergleich zu P- (45,4 Monate; p<0,001). Positive Innenlappen-LK waren mit kürzerer OS assoziiert (p<0,004). Schlussfolgerung Parotidektomie höheren Umfangs geht mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einher, alle intraparotideale Metastasen, einschließlich der des Innenlappens, zu erfassen. Insbesondere bei Hochrisiko-Tumoren empfehlen wir, zumindest eine subtotale Parotidektomie durchzuführen, um Gesamtüberleben zu verbessern.