Universität zu Köln

Brucker, Lea Brigitte (2025). Untersuchung von Kurzatmigkeit bei nicht-hospitalisierten Post-COVID-Patienten. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Einleitung: Nach einer SARS-CoV-2-Infektion treten häufig länger anhaltende Beschwerden auf, die als Post-COVID-Syndrom bezeichnet werden, wenn sie länger als 12 Wochen bestehen und nicht durch andere Diagnosen erklärbar sind. Das häufigste respiratorische Symptom ist dabei Dyspnoe. Zur Untersuchung der Lungenfunktion bei Post-COVID-Patienten mit Dyspnoe werden Spirometrien, Diffusionskapazitätsmessungen und Bodyplethysmographien eingesetzt. In der Literatur finden sich dabei vor allem restriktive Veränderungen in der Spirometrie sowie eine reduzierte Diffusionskapazität. Studien fokussieren sich oft auf initial hospitalisierte Patienten, während Untersuchungen zu Patienten mit milden Akutverlauf seltener sind. Ziel dieser Arbeit ist die Analyse der Lungenfunktion bei kurzatmigen Post COVID-Patienten mit mildem Verlauf der Akutinfektion, insbesondere durch Spirometrien, ergänzt um weiterführende Diagnostik. Methodik Die Studie entspricht einer klinischen Beobachtungsstudie und gliedert sich in eine Pilotphase zur Optimierung des Studiendesigns und eine Hauptstudie. In der Pilotphase wurden Patienten mit und ohne Kurzatmigkeit untersucht, Fragebögen zur körperlichen Aktivität und Dyspnoe ausgefüllt sowie spirometrische Untersuchungen durchgeführt. Auffällige Befunde wurden nach einem Algorithmus von Pellegrino et al. klassifiziert. Zudem wurde ein Diagnostikbaum entwickelt, welcher in der Hauptstudie Anwendung fand. Dieser beinhaltet nach dem Ausfüllen der Fragebögen und der Spirometrie das Angebot zur weiterführenden Untersuchung, bestehend aus Bodyplethysmographie, Diffusionskapazitätsmessung sowie Spiroergometrie. Ergebnisse Insgesamt wurden n=201 Patienten untersucht, davon n=139 mit Kurzatmigkeit und n=62 als Kontrollgruppe. Bei n=145 Patienten ergab die Spirometrie Normalbefunde, während n=56 Auffälligkeiten zeigten: n=43 obstruktive Veränderungen, n=6 mögliche Restriktionen, n=1 gemischte Störung und n=6 isolierte Reduktionen der FEV3/FVC. N=16 Patienten der Kurzatmigen-Gruppe bekamen eine weiterführende Untersuchung, die n=5 weitere Obstruktionen, n=1 gemischte Störung und n=1 Restriktion in der Bodyplethysmographie zeigten. Die Diffusionskapazitätsmessungen ergaben bei 50% (n=8 Patienten) mild bis moderat verringerte Werte. Eine signifikante Korrelation zwischen Kurzatmigkeit und auffälliger Spirometrie wurde festgestellt (p = 0,033). Schlussfolgerung Diese Arbeit zeigt, wie Kurzatmigkeits-Beschwerden bei Post-COVID-Patienten mithilfe von Spirometrie, Bodyplethysmographie und Diffusionskapazitätsmessung objektiviert werden können. Die Untersuchung von Patienten mit mildem Akutverlauf, die in der Literatur unterrepräsentiert sind, liefert Ergebnisse, die insbesondere hinsichtlich der häufigsten pathologischen Veränderung (Obstruktion) von der bestehenden Literatur abweichen. Ein signifikanter Zusammenhang zwischen Kurzatmigkeit und auffälliger Spirometrie im Sinne einer Obstruktion oder Restriktion wurde gefunden, doch ist der kausale Zusammenhang noch unklar und bedarf weiterer Studien mit größeren Kontrollgruppen. Zusätzlich konnten durch die Bodyplethysmographie weitere obstruktive und restriktive Veränderungen festgestellt werden, sowie bei der Diffusionskapazitätsmessung in 50% der untersuchten Fälle pathologisch verringerte Werte, was insbesondere bei subjektiver Kurzatmigkeit und unauffälliger Spirometrie die Relevanz einer weiterführenden Untersuchung verdeutlicht.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Brucker, Lea Brigitte leabrucker.lb@gmail.com UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-800472
Date:	2025
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Innere Medizin > Klinik I für Innere Medizin - Hämatologie und Onkologie
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Post-COVID German Kurzatmigkeit German Lungenfunktionsuntersuchung German nicht-hospitalisierte Post-COVID- Patienten German
Date of oral exam:	6 November 2025
Referee:	Name Academic Title Baumann, Freerk Universitätsprofessor Dr. Sportwiss. Frank, Konrad Privatdozent Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/80047