Universität zu Köln

Kramer, Theresa ORCID: 0000-0001-5187-6510 (2026). Mobile PCR-basierte Überwachung der SARS-CoV-2 Übertragung in Seniorenheimen während der COVID-19-Pandemie. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Bewohner:innen von Seniorenheimen sind besonders gefährdet durch Infektionen mit dem Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Um diese vulnerable Gruppe zu schützen, wurden zu Beginn der COVID-19-Pandemie Besuchsverbote in Seniorenheimen verhängt. Diese Maßnahmen führten jedoch zu erheblichen sozialen Einschränkungen, psychischen Belastungen und Vereinsamung. Mit dem Projekt „3S für Köln - Seniorinnen, SARS-CoV-2 & Surveillance“ sollte eine Teststrategie etabliert werden, damit Besuchsregeln kontrolliert reduziert und mehr Kontaktmöglichkeiten geboten werden können. Gleichzeitig sollten die Bewohner:innen weniger gefährdet und Ausbrüche verhindert werden. Es wurde die Arbeitshypothese aufgestellt, dass das Angebot häufig wiederholter freiwilliger PCR-basierter Surveillance für Personal und Besucher:innen die Infektionsinzidenz bei Bewohner:innen verringern und Besuchseinschränkungen reduzieren könnte. Die Studie wurde als prospektive, beobachtende Untersuchung konzipiert, bei der die Teilnehmenden mittels quasi-randomisierter Zuteilung einer von zwei Standardgruppen zugewiesen wurden. Wir beobachteten das Auftreten von COVID-19 typischen Symptomen bei den Bewohner:innen der Senioreneinrichtungen beider Standards und Infektionsfälle unter den Besucher:innen und Mitarbeiter:innen. Zudem wurden die Cycle Threshold-Werte (CT-Werte) positiver PCR-Tests analysiert, um die Sensitivität der PCR-Tests im Vergleich zu Antigentests zu bewerten. Ein CT-Wert von 27 wurde als Grenzwert definiert, um COVID-19-Infektionen mittels Antigentests sicher nachweisen zu können. Außerdem wurde die Gesamtmortalität der Bewohner:innen mit denen der Vorjahre verglichen. Die PCR-Testungen wurden mit einer mobilen Teststation der Uniklinik Köln durchgeführt und in enger Zusammenarbeit mit dem Institut für Virologie am selben Tag ausgewertet. Zur Effizienzsteigerung kam das Pool-Testverfahren zur Auswertung zum Einsatz. Im Testzeitraum von Anfang Oktober bis Ende Dezember 2020 wurden 1587 Testungen von Mitarbeiter:innen und Besucher:innen durchgeführt. Bewohner:innen wurden im Rahmen der Studie nicht getestet, jedoch bei Infektionsverdacht – dies erfolgte durch die örtlichen Gesundheitsbehörden. Die freiwillige Testbereitschaft der Besucher:innen war insgesamt gering (18,1 % bzw. 30,5 % der Besuche mit Test). 3 Besucher:innen und 23 Mitarbeiter:innen wurden im Rahmen der Studie positiv auf SARS-CoV-2 getestet. Zusammen mit den Daten des Gesundheitsamtes wurden in den beiden Seniorenheime der Kontrollgruppe Infektionen mit SARS-CoV-2 bei 25 Mitarbeiter:innen und 29 Bewohner:innen festgestellt, während es in der Interventionsgruppe 63 infizierte Mitarbeiter:innen und 76 infizierte Bewohner:innen gab. Die Ergebnisse der Studie zeigten eine höhere Infektionsrate unter den Mitarbeiter:innen. Dies führte zu der Schlussfolgerung, dass Mitarbeiter:innen die Hauptinfektionsquelle für 8 Bewohner:innen darstellen könnten. Insgesamt zeigte die Interventionsgruppe im Vergleich zum Standardvorgehen keinen Vorteil bei der Verhinderung von Ausbrüchen. Dennoch konnten einzelne Infektionsfälle identifiziert und isoliert werden, wodurch möglicherweise weitere Ausbruchsgeschehen verhindert werden konnten. Der genutzte Goldstandard der PCR-Tests bietet eine hohe Sensitivität und Spezifität, insbesondere in frühen Infektionsphasen. Im Testzeitraum wurden Antigentests eingeführt, die schnellere Ergebnisse und eine frühzeitige Erkennung ermöglichen, jedoch meist weniger sensitiv sind. Ziel dieser Arbeit ist es, die Ergebnisse der Studie besonders im Hinblick auf die Weiterentwicklung der COVID-19-Pandemie zu bewerten und mit anderen wissenschaftlichen Untersuchungen zu vergleichen. Darüber hinaus soll die Studie dazu beitragen, neue Erkenntnisse zu Surveillance Strategien zu gewinnen.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Kramer, Theresa theresakramer@web.de https://orcid.org/0000-0001-5187-6510 UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-804925
Date:	2026
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	CECAD - Cluster of Excellence Cellular Stress Responses in Aging-Associated Diseases
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language COVID-19 German Überwachung German Seniorenheime German Teststrategien German
Date of oral exam:	13 April 2026
Referee:	Name Academic Title Cornely, Oliver A. Universitätsprofessor Dr. med. di Cristanziano, Veronica Privatdozentin Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/80492