Universität zu Köln

Volkert, Anna Maria ORCID: 0000-0002-7593-2668 (2026). Interne und externe Einflussfaktoren auf die ambulante Leistungserbringung von Akutkrankenhäusern am Beispiel von Medizinischen Versorgungszentren und der ambulanten Operation therapeutische Kürettage. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Verschiedene Gesetzesreformen haben die ambulante Leistungserbringung mehr und mehr in den Fokus von Krankenhäusern gerückt. Neben der Steigerung der Effizienz, Kostenreduktion und Sicherstellung der ambulanten wohnortnahen Versorgung führt diese Öffnung auch zu einer Verschiebung der Leistungsgrenzen zwischen den sektoralen Playern. Organisationale Einflussfaktoren und auch der regionale Bezug der ambulanten Leistungserbringung durch Krankenhäuser in Deutschland sind bislang wenig erforscht. Diese Dissertation hat zum Ziel, mittels einer Vollerhebung organisationale und regionale Einflussfaktoren auf die Erbringung ambulanter Leistungen durch Krankenhäuser zu identifizieren. In den empirischen Studien wurden hierzu zwei Bereiche analysiert. 1) Die ambulante Leistungserbringung über das Angebot Medizinischer Versorgungszentren und 2) die ambulante Durchführung von Operationen am Beispiel der gynäkologischen Prozedur therapeutische Kürettage. Die Analysen konnten insbesondere die Organisationsgröße als einen bedeutenden organisationalen Faktor für das Angebot der ambulanten Leistungserbringung identifizieren, jedoch abhängig von der Leistungsart. So ist die Größe des Hauses zentral für Medizinische Versorgungszentren, ambulante Operationen werden eher in kleineren Häusern anteilig häufiger durchgeführt. Die Analysen geben keine Hinweise darauf, dass Krankenhäuser in privater Trägerschaft stärker in den ambulanten Markt drängen, zeigen aber die Relevanz freigemeinnütziger Häuser für den suburbanen Raum. Auf regionaler Ebene konnte die Wettbewerbssituation als relevanter Einflussfaktor für den MVZ-Betrieb festgestellt werden wohingegen beim ambulanten Operieren regionale Faktoren keine messbar signifikanten Assoziationen aufwiesen. Insgesamt zeigt diese Arbeit die Heterogenität von organisationalen und regionalen Einflussfaktoren für die ambulante Leistungserbringung im Krankenhaus.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Volkert, Anna Maria anna_volkert@gmx.de https://orcid.org/0000-0002-7593-2668 UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-812421
Date:	2026
Language:	German
Faculty:	Faculty of Human Sciences
Divisions:	Faculty of Human Sciences > Department Heilpädagogik und Rehabilitation
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Versorgungsforschung UNSPECIFIED ambulante Leistungserbringung UNSPECIFIED ambulantes Operieren UNSPECIFIED Medizinische Versorgungszentren UNSPECIFIED
Date of oral exam:	2026
Referee:	Name Academic Title Pfaff, Holger Prof. Dr. Scholten, Nadine Prof. Dr.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/81242