Universität zu Köln

Zander, Wilhelm Oliver ORCID: 0009-0002-6207-2758 (2026). Central Blood Pressure Evaluation In Interventional Valve Replacement (CEBPELIN-IVORY). PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Hintergrund: Die hochgradige Aortenklappenstenose stellt im Kollektiv der über 75-Jährigen das häufigste behandlungsbedürftige Herzklappenvitium weltweit dar. Je nach perioperativem Risiko stehen ein operativer oder ein interventioneller Ansatz mittels Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) als kurative Therapieansätze zur Verfügung. Zunehmend gewinnen Messverfahren der zentralen Hämodynamik in der Beurteilung der Relevanz von Aortenklappenstenosen an Bedeutung. Zielsetzung: Ziel der prospektiven CEBPELIN-IVORY Studie war es, durch die nicht-invasive Pulswellenkonturanalyse des Mobil-O-Graph der Firma I.E.M. akute Veränderungen der zentralen hämodynamischen Parameter durch die TAVI nachzuweisen. Vor Beginn der Datenerhebung erfolgte eine klinikinterne Validierung des Messverfahrens. Methoden: Insgesamt konnten 96 Patienten in die prospektive, nicht- randomisierte, nicht- kontrollierte CEBPELIN-IVORY Studie eingeschlossen werden. Die Validierungsstudie beinhaltete den direkten Vergleich der Messergebnisse der nicht-invasiven Pulswellenkonturanalyse mit denen einer invasiven Kathetermessung. Für die periinterventionellen Messungen erfolgte ein kontinuierliches periinterventionelles Monitoring mittels zentraler Blutdruckmessung. Ergebnisse: Durch die klinikinterne Validierung konnte ein Unterschätzen des systolischen zentralen Blutdrucks um 6,5 mmHg (SD 13 mmHg) festgestellt werden. Periinterventionell zeigte sich ein statistisch signifikanter Anstieg des peripheren (p=0,043) und zentralen Pulsdrucks (p= 0,037), des Cardiac Index (p= 0,041) als auch des Herzminutenvolumens (p=0,023). Entsprechend fand sich korrespondierend ein signifikanter Abfall des totalen peripheren Widerstands (p= 0,028), des Reflexionskoeffizienten (p= 0,043) sowie des Augmentationsindexes (p= 0,006). Schlussfolgerung: Mit Hilfe von nicht- invasiven Messverfahren können periinterventionelle Veränderungen der zentralen hämodynamischen Parameter während der TAVI Prozedur valide erfasst werden.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Zander, Wilhelm Oliver Willi_Woz@web.de https://orcid.org/0009-0002-6207-2758 UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-812831
Date:	2026
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Innere Medizin > Klinik III für Innere Medizin - Kardiologie, Pneumologie, Angiologie und internistische Intensivmedizin
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Transkatheter- Aortenklappenimplantation UNSPECIFIED Zentrale Hämodynamik UNSPECIFIED Mobil-O-Graph UNSPECIFIED
Date of oral exam:	2 July 2026
Referee:	Name Academic Title Reuter, Hannes Prof. Dr. med. Kurschat, Christine Prof. Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/81283