Universität zu Köln

Flintrop, Imke (2026). Prospektive Kurzzeitanalyse eines Descensus genitalis vor der Schwangerschaft und 3 Monate nach der Entbindung. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Zielsetzung: Quantifizierung der Prävalenz von Beckenbodensenkungsbeschwerden und des Einflusses verschiedener mütterlicher und neonataler Faktoren auf die Entwicklung dieser Symptome vor der Indexschwangerschaft und innerhalb der ersten drei Monate nach Geburt. Materialien und Methoden: Es handelt sich um eine prospektive klinische Studie, in die 261 Patientinnen eingeschlossen wurden, die zwischen November 2021 und November 2022 an der Universität zu Köln entbunden haben. Die Einschlusskriterien setzten ein mütterliches Alter von über 18 Jahren sowie das Beherrschen der deutschen Sprache voraus. Bei der Aufnahme in die Studie füllten die Patientinnen einen Basisfragebogen zu ihrer Krankengeschichte und früheren Schwangerschaften, sowie den validierten deutschen Beckenbodenfragebogen zur Beckenbodenfunktionsstörung aus. Die Frauen beantworteten den Fragebogen unmittelbar nach der Entbindung hinsichtlich der Symptome vor der Schwangerschaft sowie drei Monate nach der Entbindung in Bezug auf den Zeitraum nach der Geburt. Frauen mit Beckenbodenbeschwerden wurde die Teilnahme an einer, im Rahmen der Studie neu eingerichteten, Beckenbodensprechstunde angeboten. Ergebnisse: Vor der Indexschwangerschaft berichteten 8,4 % der Frauen über Senkungsbeschwerden, drei Monate nach der Entbindung war der Anteil mit 16,5 % nahezu verdoppelt. Zudem berichteten 7,3 % der Frauen drei Monate nach der Entbindung über vaginale Fremdkörperempfindungen, 12,6 % hatten das Gefühl, dass sich ihre Genitalien gesenkt hatten, und 14,6 % der Patientinnen gaben an, dass ihre Senkungsbeschwerden ihren Alltag störten. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten außerdem einen signifikanten Einfluss vaginaler Entbindungen und vaginaler Verletzungen. Eine vaginale Entbindung war mit einem etwa fünffach erhöhten Risiko für Senkungsbeschwerden assoziiert, während ein Dammriss zweiten Grades das Risiko um das Fünf- bis Sechsfache steigerte. Im Gegensatz dazu ging eine Sectio mit einer deutlichen Risikoreduktion um etwa das Fünffache einher. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse der vorliegenden Arbeit zeigen, dass etwa jede sechste Frau von postpartalen Senkungsbeschwerden betroffen ist. Besonders deutlich wurde dabei der Zusammenhang mit geburtshilflichen Faktoren, insbesondere mit Dammrissen zweiten Grades. Diese Erkenntnisse leisten einen wichtigen Beitrag zur Beschreibung mütterlicher Einflussfaktoren und unterstreichen die klinische Relevanz subjektiver Senkungsbeschwerden nach der Geburt. Die vorliegenden Ergebnisse sollten als Anstoß verstanden werden, die postpartale Beckenbodengesundheit stärker in den Fokus zu rücken. Ziel muss es sein, durch eine beckenbodenschonende geburtshilfliche Versorgung und eine strukturierte postnatale Betreuung die mütterliche Beckenbodengesundheit langfristig zu schützen und zu verbessern.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Flintrop, Imke imke.flintrop@web.de UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-813824
Date:	2026
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Frauenheilkunde > Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Postpartale Senkungsbeschwerden UNSPECIFIED Descensus genitalis UNSPECIFIED Beckenbodendysfunktion UNSPECIFIED Risikofaktoren UNSPECIFIED Lebensqualität UNSPECIFIED Versorgungslücke UNSPECIFIED vaginale Entbindung UNSPECIFIED Geburtsverletzungen UNSPECIFIED postpartale Versorgung UNSPECIFIED prospektive Kohortenstudie UNSPECIFIED
Date of oral exam:	26 August 2026
Referee:	Name Academic Title Thangarajah, Fabinshy Prof. Dr. med. Kribs, Angela Prof. Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/81382