Steeds, Richard P., Lutz, Matthias, Thambyrajah, Jeetendra, Serra, Antonio, Schulz, Eberhard, Maly, Jiri, Aiello, Marco, Rudolph, Tanja K., Lloyd, Guy, Santo Bortone, Alessandro, Hauptmann, Karl Eugen, Clerici, Alberto, Delle-Karth, Georg, Rieber, Johannes, Indolfi, Ciro, Mancone, Massimo, Belle, Loic, Lauten, Alexander, Arnold, Martin, Bouma, Berto J., Deutsch, Cornelia, Kurucova, Jana, Thoenes, Martin, Bramlage, Peter, Frey, Norbert ORCID: 0000-0001-7611-378X and Messika-Zeitoun, David (2019). Facilitated Data Relay and Effects on Treatment of Severe Aortic Stenosis in Europe. J. Am. Heart Assoc., 8 (19). HOBOKEN: WILEY. ISSN 2047-9980
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Background-Many patients with severe aortic stenosis are referred late with advanced symptoms or inappropriately denied intervention. The objective was to investigate whether a structured communication to referring physicians (facilitated data relay) might improve the rate and timeliness of intervention. Methods and Results-A prospective registry of consecutive patients with severe aortic stenosis at 23 centers in 9 European countries with transcatheter as well as surgical aortic valve replacement being available was performed. The study included a 3-month documentation of the status quo (phase A), a 6-month intervention phase (implementing facilitated data relay), and a 3-month documentation of a legacy effect (phase-B). Two thousand one hundred seventy-one patients with severe aortic stenoses were enrolled (phase A: 759; intervention: 905; phase-B: 507). Mean age was 77.9 +/- 10.0 years, and 80% were symptomatic, including 52% with severe symptoms. During phase A, intervention was planned in 464/696 (67%), 138 (20%) were assigned to watchful waiting, 8 (1%) to balloon aortic valvuloplasty, 60 (9%) were listed as not for active treatment, and in 26 (4%), no decision was made. Three hundred sixty-three of 464 (78%) patients received the planned intervention within 3 months. Timeliness of the intervention improved as shown by the higher number of aortic valve replacements performed within 3 months (59% versus 51%, P=0.002) and a significant decrease in the time to intervention (36 +/- 38 versus 30 +/- 33 days, P=0.002). Conclusions-A simple, low-cost, facilitated data relay improves timeliness of treatment for patients diagnosed with severe aortic stenosis, resulting in a shorter time to transcatheter aortic valve replacement. This effect was mainly driven by a significant improvement in timeliness of intervention in transcatheter aortic valve replacement but not surgical aortic valve replacement. Clinical Trial Registration-URL: https://www.clinicaltrials.gov/. Unique identifier: NCT02241447.
Item Type: | Journal Article | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Creators: |
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URN: | urn:nbn:de:hbz:38-132125 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: | 10.1161/JAHA.119.013160 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Journal or Publication Title: | J. Am. Heart Assoc. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Volume: | 8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Number: | 19 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Date: | 2019 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Publisher: | WILEY | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Place of Publication: | HOBOKEN | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ISSN: | 2047-9980 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Language: | English | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Faculty: | Unspecified | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Divisions: | Unspecified | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subjects: | no entry | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Uncontrolled Keywords: |
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Refereed: | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
URI: | http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/13212 |
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