Zelniker, Thomas A., Huscher, Doerte, Vonk-Noordegraaf, Anton, Ewert, Ralf, Lange, Tobias J., Klose, Hans, Dumitrescu, Daniel, Halank, Michael, Held, Matthis, Gall, Henning, Pittrow, David, Hoeper, Marius M. and Frankenstein, Lutz (2018). The 6MWT as a prognostic tool in pulmonary arterial hypertension: results from the COMPERA registry. Clin. Res. Cardiol., 107 (6). S. 460 - 471. HEIDELBERG: SPRINGER HEIDELBERG. ISSN 1861-0692
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Background In patients with pulmonary arterial hypertension, the 6-Minute Walk Test (6MWT) is recommended for risk stratification and follow-up by all guidelines. However, the prognostic value of the 6MWT has been discussed controversially. We sought to compare and validate all published 6MWT cut-off points. Methods From the Comparative, Prospective Registry of Newly Initiated Therapies for Pulmonary Hypertension (COMPERA)-registry we identified 2391 patients with pulmonary arterial hypertension who had at least one documented 6MWT measurement. A Medline search identified a total of 21 different threshold values for either single-point or change of 6MWT. All values were tested individually for prognostication of 1-year, 2-year and 3-year all-cause mortality. Results The highest positive likelihood ratio was a cut-off value < 165 ms, whereas the best negative likelihood ratio was found to be a threshold of 440 ms. Furthermore, improvement in 6MWT had considerably less predictive value on mortality and survival than deterioration. Moreover, absolute single-point values outperformed change values for both improvement and worsening. Conclusion Our data confirmed the prognostic relevance of the 6MWT and support the cut-off values stated in most recent guidelines. Furthermore, these results explain why changes in 6MWT did not correlate consistently with prognosis in previous studies.
Item Type: | Journal Article | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Creators: |
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URN: | urn:nbn:de:hbz:38-185631 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: | 10.1007/s00392-018-1207-5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Journal or Publication Title: | Clin. Res. Cardiol. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Volume: | 107 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Number: | 6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Page Range: | S. 460 - 471 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Date: | 2018 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Publisher: | SPRINGER HEIDELBERG | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Place of Publication: | HEIDELBERG | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ISSN: | 1861-0692 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Language: | English | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Faculty: | Unspecified | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Divisions: | Unspecified | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subjects: | no entry | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Uncontrolled Keywords: |
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Refereed: | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
URI: | http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/18563 |
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