Hay, A. E., Klimm, B., Chen, B. E., Goergen, H., Shepherd, L. E., Fuchs, M., Gospodarowicz, M. K., Borchmann, P., Connors, J. M., Markova, J., Crump, M., Lohri, A., Winter, J. N., Doerken, B., Pearcey, R. G., Diehl, V., Horning, S. J., Eich, H. T., Engert, A. and Meyer, R. M. (2013). An individual patient-data comparison of combined modality therapy and ABVD alone for patients with limited-stage Hodgkin lymphoma. Ann. Oncol., 24 (12). S. 3065 - 3070. OXFORD: OXFORD UNIV PRESS. ISSN 1569-8041
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Treatment options for patients with nonbulky stage IA-IIA Hodgkin lymphoma include combined modality therapy (CMT) using doxorubicin, bleomycin, vinblastine and dacarbazine (ABVD) plus involved-field radiation therapy (IFRT), and chemotherapy with ABVD alone. There are no mature randomized data comparing ABVD with CMT using modern radiation techniques. Using German Hodgkin Study Group HD10/HD11 and NCIC Clinical Trials Group HD.6 databases, we identified 588 patients who met mutually inclusive eligibility criteria from the preferred arms of HD10 or 11 (n = 406) and HD.6 (n = 182). We evaluated time to progression (TTP), progression-free (PFS) and overall survival, including in three predefined exploratory subset analyses. With median follow-up of 91 (HD10/11) and 134 (HD.6) months, respective 8-year outcomes were for TTP, 93% versus 87% [hazard ratio (HR) 0.44, 95% confidence interval (CI) 0.24-0.78]; for PFS, 89% versus 86% (HR 0.71, 95% CI 0.42-1.18) and for overall survival, 95% versus 95% (HR 1.09, 95% CI 0.49-2.40). In the exploratory subset analysis including HD10 eligible patients who achieved complete response (CR) or unconfirmed complete response (CRu) after two cycles of ABVD, 8-year PFS was 87% (HD10) versus 95% (HD.6) (HR 2.8; 95% CI 0.64-12.5) and overall survival 96% versus 100%. In contrast, among those without CR/CRu after two cycles of ABVD, 8-year PFS was 88% versus 74% (HR 0.35; 95% CI 0.16-0.79) and overall survival 95% versus 91%, respectively (HR 0.42; 95% CI 0.12-1.44). In patients with nonbulky stage IA-IIA Hodgkin lymphoma, CMT provides better disease control than ABVD alone, especially among those not achieving complete response after two cycles of ABVD. Within the follow-up duration evaluated, overall survivals were similar. Longer follow-up is required to understand the implications of radiation and chemotherapy-related late effects. The trials included in this analysis were registered at ClinicalTrials.gov: HD10 - NCT00265018, HD11 - NCT00264953, HD.6 - NCT00002561.
| Item Type: | Journal Article | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Creators: |
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| URN: | urn:nbn:de:hbz:38-470940 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| DOI: | 10.1093/annonc/mdt389 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Journal or Publication Title: | Ann. Oncol. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Volume: | 24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Number: | 12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Page Range: | S. 3065 - 3070 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Date: | 2013 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Publisher: | OXFORD UNIV PRESS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Place of Publication: | OXFORD | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ISSN: | 1569-8041 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Language: | English | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Faculty: | Unspecified | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Divisions: | Unspecified | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Subjects: | no entry | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Uncontrolled Keywords: |
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| URI: | http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/47094 |
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