Universität zu Köln

Zirves, Melanie ORCID: 0000-0002-8469-012X (2023). Organisationale Determinanten der Aktivierung und Lebensqualität hochaltriger Bewohner:innen der stationären Langzeitpflege in Deutschland. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Die Lebensqualität eines Menschen wird von zahlreichen Faktoren beeinflusst, die sich mit dem Umzug in eine neue Wohnung verändern, wie z. B. das Wohnumfeld, die Erhaltung der Selbständigkeit und die soziale Integration. Der Einfluss stationärer Pflegeeinrichtungen und weiterer organisationaler Determinanten auf die Lebensqualität älterer Menschen spielt daher eine zunehmend wichtige Rolle. Bisherige Forschungsergebnisse führen jedoch zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen hinsichtlich des Verhältnisses zwischen Aktivität/Selbstständigkeit, sozialer Teilhabe, der Einrichtung der stationären Langzeitpflege selbst und deren Personal. Die Bemühungen um ein systematisches Qualitätsmanagement in Langzeitpflegeeinrichtungen nehmen zu. Es werden Qualitätsindikatoren festgelegt, um die Pflegequalität vergleichend und objektiv zu messen. Während Lebens- und Pflegequalität unterschiedliche Konzepte sind, lässt sich der Dreiklang aus Struktur, Prozess und Ergebnis in der Pflege auch auf die Lebensqualität im Alter übertragen: Strukturelle Elemente (z. B. Träger, Einrichtungsgröße, Personalstruktur) wirken sich auf prozessuale Handlungen (z. B. Aktivierung der Bewohner:innen) aus und tragen zu einer Veränderung der Lebensqualität bei, die als Ergebnis angesehen werden kann. In dieser Dissertation wird untersucht, wie sich Wohnbedingungen und Bewohner:innenaktivierung in Pflegeeinrichtungen in Deutschland auf soziale Teilhabe, Autonomie, Selbstbestimmung und vor allem auf die Lebensqualität der Bewohner:innen auswirken. Das Forschungsprojekt umfasst drei Schritte. Der erste Beitrag geht von der Annahme aus, dass die Teilnahme von Heimbewohner:innen an Aktivitäten einen positiven Einfluss auf ihren positiven Affekt hat. Ob sich Bewohner:innen aktiv beteiligen, hängt davon ab, ob kontinuierlich geschultes Personal zur Verfügung steht, das die Aktivierung initiiert. Die zweite Annahme ist also, dass das Personalmanagement einen Einfluss auf die Aktivierung der Bewohner:innen hat. Drittens wird davon ausgegangen, dass die Organisation (die Pflegeeinrichtung) einen Einfluss auf das Personalmanagement und auf das Outcome – hier die Lebensqualität der Bewohner:innen – hat. Der Datensatz aus Lebensqualität und Wohlbefinden hochaltriger Menschen in NRW (NRW80+) wird als Grundlage für Paper 1 verwendet. Für die Beiträge 2 und 3 werden Daten aus dem Caritas-Projekt Indikatorengestützte Qualitätsförderung (inQS) genutzt. Als theoretischer Rahmen dienen das Throughput-Modell nach Schrappe und Pfaff (2016) und das Challenges and Potentials Model of Quality of Life in Very Old Age (CHAPO) von Wagner et al. (2018). Das Dissertationsprojekt trägt dazu bei, das Wissen um die Relevanz von Pflege- und Lebensqualität in Bezug auf Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität zu erweitern und gibt damit Impulse für die Gestaltung stationärer Langzeitpflege und politische Entscheidungsträger

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Translated title:	Title Language Organizational Determinants of Activation and Quality of Life of Very Old Residents in Residential Long-term Care in Germany UNSPECIFIED
Translated abstract:	Abstract Language The quality of life of a person is influenced by numerous factors that change with the relocation to a new home, such as the living environment, the preservation of independence and social integration. The influence of inpatient care facilities and broader organizational determinants on the quality of life of older people is therefore playing an increasingly important role. So far however, research results lead to different conclusions regarding the relationship between activity/self-employment, social participation, the nursing home itself and its personnel. Efforts towards systematic quality management in long-term care facilities are increasing. Quality indicators are established to measure care and management quality within facilities in a comparative and objective way. Whereas the quality of life and the quality of care are different concepts, the triad in nursing concerning structure, process and outcome can also be transferred to the quality of life in old age: structural elements (e.g. ownership, facility size, staff structure and staff characteristics) have an impact on process actions (e.g. activation of residents) and thus contribute to a change in quality of life, which can itself be regarded as an outcome. This doctoral thesis examines how housing conditions and resident activation in care facilities in Germany affect social participation, autonomy, self-determination and, above all, the quality of life of the residents. The research project presented below includes three steps. The first paper focuses on the assumption that the participation of nursing home residents in activities has a positive influence on their positive affect. Whether or not nursing home residents are actively involved depends in turn on whether there is continuous and trained staff available to take on this task. The second assumption is thus that human resource management has an influ�ence on the activation of residents. Thirdly it can be assumed that the organization (nursing home) has an influence on the human resource management and on the outcome – quality of life – of the residents. The data set from Lebensqualität und Wohlbefinden hochaltriger Menschen in NRW (NRW80+) is used as a basis for Paper 1. Data from the Caritas project Indikatorengestützte Qualitätsförderung (inQS) is used for Paper 2 and 3. The Throughput Model according to Schrappe and Pfaff (2016) and the Challenges and Potentials Model of Quality of Life in Very Old Age (CHAPO) from Wagner et al. (2018) serve as a theoretical framework. The dissertation project contributes to enhance the knowledge of the relevance of quality of care and quality of life concerning structure, process and outcome quality and thus provides impetus for home structuring and political decision-makers. UNSPECIFIED
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Zirves, Melanie melanie.zirves@uni-koeln.de orcid.org/0000-0002-8469-012X UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-651598
Date:	11 March 2023
Publisher:	Copy Corner Rösrath
Place of Publication:	Rösrath
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Unspecified
Subjects:	no entry
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Aktivierung UNSPECIFIED Lebensqualität UNSPECIFIED stationäre Langzeitpflege UNSPECIFIED Hochaltrige UNSPECIFIED Qualitätsindikatoren UNSPECIFIED Ethik in der Pflege UNSPECIFIED Aktivitätenteilnahme UNSPECIFIED
Date of oral exam:	10 January 2023
Referee:	Name Academic Title Zank, Susanne Prof. Dr. Woopen, Christiane Prof. Dr.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/65159