Universität zu Köln

Schmid, Julia (2023). Ein neuartiger Hybrid Stent zur Behandlung von ösophagealen Perforationen und Anastomoseninsuffizienzen. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Bei der endoskopischen Behandlung von Ösophagusperforationen und Anastomoseninsuffizienzen sind derzeit die Stent- oder die Unterdrucktherapie die führenden Therapieoptionen. Der VACStent® ist ein neu entwickeltes Medizinprodukt, dass die Vorteile der Stent und der Unterdrucktherapie verbinden soll. Der Stent deckt die Läsion ab und erhält die ösophageale Passage, während die Unterdrucktherapie die Wundheilung unterstützt und Wundsekrete drainiert. In dieser Studie wurde zwischen September 2019 und November 2020 erstmalig prospektiv die Sicherheit und Anwendbarkeit des VACStent® zur Behandlung von transmuralen Ösophagusdefekten untersucht. Es wurden 20 Patienten mit einer Ösophagusperforation oder Anastomoseninsuffizienz zur endoskopischen Behandlung durch den VACStent® in die Studie eingeschlossen. Bei insgesamt 24 VACStent® Anwendungen gelang eine technische Applikation des VACStent® in allen Interventionen (100%). Ein Verschluss der Läsion durch den VACStent® konnte in 60% (12/20) der Patienten erreicht werden. Während der Anwendungen konnten keine relevanten Komplikationen durch den VACStent® festgestellt werden. Die Ergebnisse diese Studie zeigen, dass der VACStent® ein sicheres und technisch gut anwendbares Medizinprodukt ist. Der zu erwartende Vorteil der enteralen Ernährung bei erhaltender ösophagealer Passage konnte nicht beobachtet werden, da dies zu Blockade des Drainageschlauches führte. Zur idealen Indikationsstellung wären weitere Studien zum Vergleich zwischen Unterdruck-, Stent- und VACStent® Therapie empfohlen. Aufgrund der Komplexität des Krankheitsbildes und den verschiedenen endoskopischen Therapieoptionen mit individuellen Vor- und Nachteilen bleibt die ideale Behandlungsmethode weiterhin eine Einzelfallentscheidung

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Schmid, Julia julia.schmid@uk-koeln.de UNSPECIFIED UNSPECIFIED
Contributors:	Contribution Name Email Censor Chon, Seung-Hun seung-hun.chon@uk-koeln.de
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-706892
Date:	15 June 2023
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Innere Medizin > Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Unterdrucktherapie German Stent German Ösophagusperforation German Anastomoseninsuffizienz German VACStent® German
Date of oral exam:	15 June 2023
Referee:	Name Academic Title Chon, Seung-Hun PD Dr. Dorweiler, Bernhard Univ.-Prof. Dr.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/70689