Universität zu Köln

Chichan, Hasan, Maus, Mathias and Heindl, Ludwig M. (2023). Subthreshold Nanosecond Laser. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Zusammenfassung Ziel Diese Studie zielt darauf ab, die klinische Entwicklung von Symptomen und Komplikationen bei Patienten mit früher und mittelschwerer AMD (altersbedingte Makuladegeneration) zu bewerten, die mit einer unterschwelligen Nanosekunden-Lasertherapie (SNL) behandelt werden. Die SNL-Therapie ist eine nicht-invasive, schmerzfreie Behandlungsmethode mit einem frequenzverdoppelten Nanosekunden-Pulslaser mit diskontinuierlicher Strahlenergieverteilung. Methoden An einer einzigen Institution wurde eine Kohort-studie durchgeführt. Zwischen 2015 und 2018 wurden 438 Patienten mit früher und mittlerer AMD (Alter 55-80) identifiziert. 160 Patienten wurden nach der Ausschlusskriterien identifiziert. Die Patienten, die der SNL- Therapie zustimmten, waren 64 Patienten, die anderen Patienten lehnten die SNL-Therapie ab und wurden als Kontrollgruppe eingeschlossen. Die Patienten mit Pseudodrusen wurden identifiziert und ausgeschlossen. Die primären Endpunkte waren die Verringerung der Anzahl und Drusenfläche als Umkehrung früher klinischer Indikatoren für AMD. Die sekundären Endpunkte waren die Veränderung der mittleren Sehschärfe nach dem 6. Monat und das Fortschreiten zu einer fortgeschrittenen altersbedingten Makuladegeneration (AMD) im behandelten Auge. Um teilnahmeberechtigt zu sein, sollten die Patienten zuvor keine anderen Augenerkrankungen haben, die die interessierenden Ergebnisse beeinflussen könnten, wie z. B. diabetische Retinopathie, Katarakt, schweres Glaukom oder Behandlung während der Studie. Ergebnisse Es wurde eine Umkehrung früher klinischer Anzeichen von AMD dokumentiert, die sich in einer Verringerung der Anzahl und Größe der Drusen zeigten (jeweils p < 0,001). Innerhalb des 6-monatigen Follow-up war die Progressionsrate der Drusengröße und -anzahl in der SNL-Gruppe signifikant niedriger (26 %) als in der Kontrollgruppe (69 %; p < 0,001). Keine Verbesserung der Sehschärfe (LogMar) wurde in der SNL-Gruppe im Vergleich zur Nicht- SNL-Gruppe dokumentiert (jeweils p 0,59). Fazit Diese Studie hebt die SNL-Therapie als mögliche Therapieoption hervor, um die frühen klinischen Anzeichen von AMD umzukehren. Die vorliegende Studie liefert neue Hinweise darauf, dass Patienten mit früher und mittlerer AMD von der minimal-invasiven SNL- Therapie profitieren könnten

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Chichan, Hasan UNSPECIFIED UNSPECIFIED UNSPECIFIED Maus, Mathias UNSPECIFIED UNSPECIFIED UNSPECIFIED Heindl, Ludwig M. UNSPECIFIED UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-711335
Date:	30 June 2023
Language:	English
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Augenheilkunde
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language AMD = age-related macular degeneration, GA = Geographic atrophy BCVA = best-corrected visual acuity, logMAR =Logarithm of the Minimum Angle of Resolution BM = Bruch’s membrane, CNV = Choroidal neovascularization CI = confidence interval, OCT = Optical coherence tomography ECM = extracellular matrix IAMD = intermediate age-related macular degeneration MMP = matrix metalloproteinase nAMD = neovascular age-related macular degeneration LEAD = Laser Intervention in Early Stages of Age-Related Macular Degeneration MMI = multimodal imaging, HRT = Heidelberg Engineering Retinal Tomography RPD = reticular pseudodrusen SNL = subthreshold nanosecond laser 2RT= retinal rejuvenation therapy. English
Date of oral exam:	30 June 2023
Referee:	Name Academic Title Widder, Randolf Prof.Dr.med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/71133