Universität zu Köln

Feiler, David (2023). Offen-chirurgische versus laparoskopische Therapie beim kolorektalen Karzinom – vergleichende retrospektive Analyse an einem Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Das kolorektale Karzinom ist die dritthäufigste Krebserkrankung beim Mann und die zweithäufigste bei der Frau, die Inzidenz ist rückläufig. Die chirurgische Resektion in kurativer Intention nimmt einen wichtigen Stellenwert in der Therapie kolorektaler Karzinome ein. Kolorektale Karzinome können sowohl offen-chirurgisch als auch laparoskopisch operiert werden. Innerhalb der letzten Jahre hat die laparoskopische Operationsmethode zunehmend an Bedeutung gewonnen. An einem Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung wurden von 2012 bis 2019 insgesamt 352 Patienten mit einem kolorektalen Karzinom in kurativer Intention entweder offen oder laparoskopisch operiert. Retrospektiv werden diese Patienten hinsichtlich Operationsmethode (offen-chirurgisch versus laparoskopisch) und weiteren Kriterien, von denen auszugehen ist, dass sie für das Überleben der Patienten von Relevanz sind, untersucht. Dabei wird primär der Einfluss der Operationsmethode auf ein fest definiertes Ereignis, das lokoregionäre Rezidive, Fernmetastasierung oder Tod beinhaltet, statistisch geprüft. Die Laparoskopie erweist sich hinsichtlich des Ereignisses als signifikant vorteilhaft. Durch die stetige Zunahme der Bedeutung der laparoskopischen Chirurgie innerhalb des Beobachtungszeitraums wird dieser Effekt sogar eher unterschätzt. Zudem geht die laparoskopische Operationsmethode mit einer kürzeren Krankenhausliegedauer und geringeren Notwendigkeit einer intraoperativen Gabe von Erythrozytenkonzentraten einher. Die Expertise des leitenden Operateurs spielt in der chirurgischen Therapie eine wichtige Rolle. Die Vorteile der Laparoskopie in der kolorektalen Chirurgie werden in Studien bereits bestätigt, sind in der aktuellen S3-Leitlinie jedoch noch nicht vertreten.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Feiler, David dcfeiler@hotmail.de UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-711411
Date:	2023
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Chirurgie > Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral- und Tumorchirurgie
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Chirurgie German Kolorektales Karzinom German Laparoskopie German
Date of oral exam:	10 August 2023
Referee:	Name Academic Title Prenzel, Klaus Professor Dr. med. Bludau, Marc Privatdozent Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/71141