Universität zu Köln

Labonté, Lukas Antonius Josef (2024). Overview of systematic Reviews: Effektivität von E-Health-Interventionen in der Therapie von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Fragestellung: Die systematische Literaturrecherche untersucht die Effektivität unterschiedlicher Electronic-Health (E-Health) -Interventionen auf Gewichtsverlust bei übergewichtigen und adipösen Kindern und Jugendlichen. Des Weiteren soll herausgearbeitet werden, welchen Einfluss E-Health-Interventionen auf die empfohlenen Behandlungssäulen Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie haben und ob die derzeitig angewandten Interventionen die Empfehlungen zur Therapie von Übergewicht und Adipositas der Deutschen Adipositas-Gesellschaft e.V. (DAG) (1) umsetzen können. Hintergrund: Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen ist ein größer werdendes Problem und stellt das deutsche Gesundheitssystem schon heute vor eine schwierige Aufgabe (2). Gleichzeitig müssen Ärzte*innen durch den Mangel an Fachkräften immer mehr Patienten und Patientinnen versorgen (3). E-Health-Interventionen können eine Möglichkeit darstellen, die derzeitige Therapie von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen zu verbessern und das Gesundheitssystem zu entlasten. Ziel: Ziel ist die Darstellung des derzeitigen Forschungsstands in Bezug auf E-Health-Intervention in der Therapie von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen. Es soll herausgearbeitet werden, welche verschiedenen Interventionen bis heute eingesetzt werden und ob diese einen signifikanten Einfluss auf Gewichtsverlust sowie verhaltens-, ernährungs- und bewegungsspezifische Parameter haben. Außerdem soll beleuchtet werden, welche Elemente der E-Health-Interventionen erfolgsversprechend sind und welche Limitationen der Forschung sich aufzeigen, um zukünftige Forschung in diesem Gebiet zu verbessern. Methoden: Es wurden drei systematische Literaturrecherchen durchgeführt, die sich mit den E-Health-Interventionen mobile Health (mHealth), Exergames, Activity Tracker, virtual reality (VR) und Telemedizin und ihren Einfluss auf die Behandlungssäulen Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie in Bezug auf Gewichtsverlust auseinandersetzen. Ergebnisse: Eine präzise Aussage über die Effektivität der verschiedenen E-Health-Interventionen in der Therapie von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen kann nicht getroffen werden. Die methodische Qualität der inkludierten systematischen Literaturrecherchen war niedrig bis kritisch niedrig. Für das primäre Ergebnis Gewichtsverlust zeigte nur die Intervention Exergames eine durchweg signifikante Verbesserung. In Bezug auf bewegungstherapeutische Parameter konnte keine E-Health-Intervention durchweg eine signifikante Verbesserung erzielen. Ernährungstherapeutische Parameter wurden signifikant durch mHealth-Interventionen, Telemedizin und internetbasierte Interventionen verbessert und nur Exergames und mHealth-Interventionen konnten verhaltenstherapeutische Parameter positiv beeinflussen. Keine der untersuchten Interventionen entsprach allen Empfehlungen der DAG (1). Konklusion: Einzelne Interventionen zeigen vielversprechende Ansätze zur Therapieunterstützung bei Übergewicht und Adipositas dennoch konnte keine die Empfehlungen der DAG vollständig umsetzen. Besonders E-Health-Interventionen mit einem spielerischen Ansatz, einer Miteinbeziehung der Eltern, Feedback- Möglichkeiten, Erinnerungen und direktem Kontakt zu Therapeuten*innen zeigten signifikante Verbesserungen. Erfolgsversprechend zeigten sich die verhaltenstherapeutischen Techniken „Wiederholen und Verallgemeinern“ für Kinder und Jugendliche und „Verhalten beobachten und Feedback geben“, „Wissen bilden“ und „ergebnisbezogene Belohnung“ für Eltern/Betreuer*innen. Limitationen der Forschung zeigen, dass zukünftige Primärstudien ein randomisiert-kontrollierten Studienaufbau aufweisen und eine verlängerte Nachbeobachtungszeit haben müssen. Eltern sollten mit einbezogen werden und ein engerer Altersrahmen der Probanden*innen muss gesetzt werden.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Labonté, Lukas Antonius Josef lukaslabontee@googlemail.com UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-721352
Date:	2024
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Unspecified
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language "E-Health" ; "E-Health Interventionen" German "Adipositas"; "Übergewicht" German "Kinder" ; "Jugendliche" German
Date of oral exam:	24 March 2023
Referee:	Name Academic Title Brixius, Klara Prof. Dr. Schönau, Eckhard Prof. Dr.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/72135