Rudol, Dominik 
ORCID: 0009-0008-8817-115X, Pickert, Lena ORCID: 0000-0001-5242-222X, Rarek, Marcel Pascal, Becker, Ingrid ORCID: 0000-0002-3326-0357, Burst, Volker ORCID: 0000-0002-0256-6628, Polidori, M. Cristina ORCID: 0000-0002-8881-904X and Affeldt, Anna Maria ORCID: 0000-0002-5562-262X
(2025).
Hochaltrige Patient*innen in der Notaufnahme: eine 24-monatige Beobachtungsstudie.
Notfall + Rettungsmedizin.
pp. 1-9.
Springer Nature.
ISSN 1434-6222
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Abstract
Hintergrund: Das Risiko von Frailty und Mortalität älterer Patient*innen – sowohl stationär als auch ambulant – kann durch den validierten Multidimensionalen Prognostischen Index (MPI) quantifiziert werden. Dieser wird aus acht verschiedenen Domänen berechnet, ergibt einen Wert zwischen 0 und 1 und erlaubt eine Einteilung in drei Risikogruppen. Je niedriger der MPI, desto niedriger das Risiko für Frailty und Mortalität. Ziel der Arbeit: Evaluation des MPI im besonderen Setting der zentralen Notaufnahme (ZNA) zur Identifizierung geriatrischer Hochrisikopatient*innen und Ermittlung des Mortalitätsrisikos in einem 24-monatigen Nachbeobachtungszeitraum. Methode: 167 Patient*innen (Alter ≥ 75 Jahre), die in der Zeit von 10/2017 bis 03/2020 in der ZNA des Universitätsklinikums Köln behandelt wurden, konnten für die prospektive Beobachtungsstudie rekrutiert werden. Initial wurden der MPI sowie geriatrische Syndrome (GS) und Ressourcen (GR) erhoben. Das Follow-up erfolgte telefonisch, um gesundheitsspezifische Daten bis zu 24 Monate nach dem Erstkontakt zu erheben. Ergebnisse: Das mediane Alter betrug 80 Jahre (IQR 78–85), 43,7 % waren weiblich. Von den 167 Patient*innen überlebten 101 (61 %) nach 24 Monaten, wobei ein höherer MPI-Wert signifikant mit einer höheren Sterblichkeit verbunden war (p < 0,001). Eine signifikant höhere Anzahl von GS und eine signifikant niedrigere Anzahl von GR sind mit höheren MPI-Werten verbunden (p < 0,001). Patient*innen mit höheren MPI- Werten verbrachten, unabhängig von Alter und Geschlecht, nach 12 (p = 0,043) und 24 Monaten (p = 0,018) signifikant mehr Tage im Krankenhaus als Patient*innen mit niedrigeren MPI-Werten. Schlussfolgerungen: Im Hinblick auf die AWMF-S3-Leitlinie „Umfassendes Geriatrisches Assessment bei hospitalisierten Patient*innen“ konnte gezeigt werden, dass der MPI für die Einschätzung des 2-Jahres-Überlebens älterer Patient*innen in der ZNA geeignet ist. Dies kann eine strukturierte klinische Entscheidungsfindung unterstützen.
| Item Type: | Article |
| Translated title: | Title Language Oldest-old patients in the emergency department: a 24-month observational study English |
| Translated abstract: | Abstract Language Background: The risk of frailty and mortality in older inpatients and outpatients can be quantified using the validated Multidimensional Prognostic Index (MPI), which is composed of eight different domains. The MPI provides a value between 0 and 1, allowing classification into three risk groups. The lower the MPI, the lower frailty and the risk for mortality. Objectives: Evaluation of the MPI for identifying geriatric high-risk patients and mortality risk over 24 months in the special setting of the emergency department (ED). Methods: In all, 167 patients aged ≥ 75 years admitted to the ED at the University Hospital of Cologne were included in the prospective observational study from 10/2017 to 03/2020. The MPI, geriatric syndromes (GS) and resources (GR) were assessed on admission. Follow-up was conducted by telephone to collect health-related data for up to 24 months after initial contact. Results: The median age was 80 years (interquartile range 78–85); 43.7% were women. Of the 167 patients, 101 (61%) were alive after 24 months; a higher MPI score was significantly associated with a higher mortality (p < 0.001). Furthermore, a significantly higher number of GS and a significantly lower number of GR were associated with higher MPI scores (p < 0.001). Patients with higher MPI scores had significantly more in-hospital days at 12 (p = 0.043) and 24 months (p = 0.018) than patients with lower MPI scores, regardless of age and sex. Conclusion: In view of the AWMF-S3 guideline “Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) for hospitalised patients”, it could be demonstrated that the CGA-based MPI is suitable for predicting the 2‑year survival of older patients in the ED, which can support structured clinical decision-making. English |
| Creators: | Creators Email ORCID ORCID Put Code Rarek, Marcel Pascal UNSPECIFIED UNSPECIFIED UNSPECIFIED |
| URN: | urn:nbn:de:hbz:38-806485 |
| Identification Number: | 10.1007/s10049-025-01621-5 |
| Journal or Publication Title: | Notfall + Rettungsmedizin |
| Page Range: | pp. 1-9 |
| Number of Pages: | 9 |
| Date: | 4 September 2025 |
| Publisher: | Springer Nature |
| ISSN: | 1434-6222 |
| Language: | German |
| Faculty: | Faculty of Medicine |
| Divisions: | CECAD - Cluster of Excellence Cellular Stress Responses in Aging-Associated Diseases Faculty of Medicine > Innere Medizin > Klinik II für Innere Medizin - Nephrologie, Rheumatologie, Diabetologie und Allgemeine Innere Medizin Faculty of Medicine > Medizinische Statistik und Bioinformatik > Institut für Medizinische Statistik und Bioinformatik � IMSB |
| Subjects: | Medical sciences Medicine |
| Uncontrolled Keywords: | Keywords Language Triage ; Notaufnahme ; Geriatrisches Assessment ; Multidimensionaler Prognostischer Index (MPI) ; Altersmedizin German Triage ; Acute care ; Comprehensive geriatric assessment ; Multidimensional Prognostic Index (MPI); Geriatrics English |
| ['eprint_fieldname_oa_funders' not defined]: | Publikationsfonds UzK |
| Refereed: | Yes |
| URI: | http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/80648 |
https://orcid.org/0009-0008-8817-115XDownloads
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