Universität zu Köln

Wenning, Sabine (2026). Prospektive Analyse postpartaler Harninkontinenz im Vergleich zu präpartalen Daten. PhD thesis, Universität zu Köln.

PDF Dissertation Wenning Druck.pdf - Submitted Version Bereitstellung unter der CC-Lizenz: Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives. Download (1MB)

Abstract

Zielsetzung: Analyse erster deutscher prospektiver Daten zur Prävalenz postpartaler Harninkontinenz sowie zur Identifikation geburtshilflicher und neonataler Risikofaktoren. Zudem sollte mit einer spezialisierten Beckenbodensprechstunde ein strukturiertes Versorgungsangebot etabliert und für postpartale Beckenbodendysfunktionen sensibilisiert werden. Methodik: Prospektive Kohortenstudie am Universitätsklinikum Köln (2021–2023). Insgesamt wurden 409 Patientinnen auf der Wochenbettstation mittels validiertem Deutschen Beckenbodenfragebogen befragt. Die vorliegende Analyse basiert auf den Daten von 261 Patientinnen, die drei Monate postpartal am standardisierten Follow-up teilnahmen. Ergebnisse: Die Prävalenz postpartaler Harninkontinenz stieg von 35,6 % präpartal auf 36,8 % drei Monate postpartal. Postpartal dominierte die Belastungsinkontinenz (57,3 %), gefolgt von Misch- (21,9 %) und Dranginkontinenz (19,8 %). Vaginale Entbindungen und Geburtsverletzungen waren signifikant mit einem erhöhten Risiko für Inkontinenz, gestörte Blasenfunktion und verminderte Lebensqualität assoziiert, während sich eine Sectio protektiv auswirkte. Unwillkürlicher Urinverlust während der Schwangerschaft sowie Nikotinabusus korrelierten mit Belastungsinkontinenz, reduzierter Lebensqualität und gestörter Blasenfunktion. Frauen mit traumatischem Geburtserleben wiesen ein fünffach erhöhtes Risiko für Enuresis nocturna auf. Schlussfolgerung: Ergebnisse der E-PAD-Studie zeigen, dass ein relevanter Anteil der Frauen sowohl prä- als auch postpartal von Harninkontinenz betroffen ist. Die Ergebnisse verdeutlichen die Notwendigkeit einer gezielten Risikoaufklärung sowie einer strukturierten Erfassung und Versorgung postpartaler Beschwerden. Die Integration spezialisierter Beckenbodensprechstunden kann zu einer frühzeitigen Versorgung beitragen und langfristige Einschränkungen der Lebensqualität reduzieren.