Universität zu Köln

d'Aiello, Philipp-Simon (2022). Zeigen die Scores SINS nach Fisher et al., Tomita et al, Tokuhashi et al untereinander korrelierende Bewertungsfaktoren und Therapieempfehlungen bei Patienten mit spinalen Metastasen und/oder spinalen Instabilitäten - Eine retrospektive Analyse und ein systematisches Review. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

In der Dissertation wird retrospektiv ein 103 Patienten umfassendes selektives Patientenkontingent der Universitätsklinik Köln in dem Zeitraum von 2006 bis 2019 mit einem mittleren Alter von 64,7 Jahren analysiert. Grundlegende neurochirurgische, onkologische bzw. therapeutische und prognostische Scores dienen als Grundlage dieser Arbeit. Das Ziel dieser Arbeit ist die Darstellung einer Korrelation klinischen Auftretens der Patienten, Allgemeinzustand, Schmerzsymptomatik und Stabilität der Wirbelsäule im Hinblick auf durchgeführte operative Therapien bei neoplastischen Grunderkrankungen, alle als Faktoren des „spinal neoplastic instability score“ (SINS), sowie den Klassifikationen nach Tokuhashi et al. und nach Tomita et al. Die Therapieempfehlung eine Stabilisierung durchzuführen, hängt nach den erarbeiteten Ergebnissen nicht allein von dem Gesamtscore der Klassifikation, sondern signifikant von dem Allgemeinzustand des Patienten (p<0,001), von dem Ausmaß der Wirbelköperfrakturen (p=0,038), sowie der präoperativen Schmerzsymptomatik (p=0,045) ab. Den SINS isoliert betrachtet, zeigt sich zudem ein signifikanter Unterschied der Therapie, zwischen Patienten mit einem Gesamtscore von 10 und 11 Punkten. Trotz für beide Gruppen gleicher Therapieempfehlung, sind im direkten Vergleich mehr Patienten in Gruppe 11 stabilisiert worden (p= 0,035). Diese Beobachtung ließ sich mit Hilfe eines systematischen Reviews mit zehn vergleichbaren Arbeiten für die dargestellten Faktoren weiter bestätigen. Dennoch ist die Indikation zur operativen Therapie weiterhin individuell an den Patienten anzupassen und jedes Mal neu zu prüfen und zu bewerten.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code d'Aiello, Philipp-Simon daiello.philipp.simon@gmail.com UNSPECIFIED UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-631534
Date:	2022
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Faculty of Medicine > Neurochirurgie
Subjects:	Generalities, Science Life sciences Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language SINS, Tomita, Tokuhashi, Wirbelsäulenmetastasen, Score,Metastasen, Wirbelsäule German
Date of oral exam:	27 June 2022
Referee:	Name Academic Title Neuschmelting, Volker Privatdozent Dr. med. Zarghooni, Kourosh Privatdozent Dr. med.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/63153