Universität zu Köln

Wollring, Michael ORCID: 0000-0003-2177-6708 (2022). Prediction of response to lomustine-based chemotherapy in glioma patients at recurrence using MRI and FET PET. PhD thesis, Universität zu Köln.

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Abstract

Für Patient:innen, die ein Rezidiv eines höhergradigen Glioms vom WHO ZNS Grad 3 oder 4 erleiden, bestehen derzeit nur wenige Behandlungsoptionen. Die Prognose für diese Patient:innen ist eingeschränkt und das mediane Gesamtüberleben beträgt weniger als 12 Monate. Die Standardbehandlung in den meisten europäischen Ländern in diesem Fall ist eine Chemotherapie auf Basis von Lomustin, was im deutschsprachigen Raum auch als CCNU bekannt ist. Zur Beurteilung des Ansprechens auf diese Behandlung werden gegenwärtig vor allem Veränderungen in der kontrastmittelgestützten MRT während der Nachbeobachtung herangezogen. Bei Patient:innen mit einem rezidivierten Glioblastom (WHO ZNS Grad 4) liegen die objektiven Ansprechraten auf eine lomustinbasierte Chemotherapie jedoch nur bei etwa 10%. In der vorliegenden Arbeit wurden retrospektiv 36 Patient:innen mit rezidivierten Gliomen des WHO ZNS Grades 3 oder 4 (davon 69% Glioblastome) untersucht, bei denen vor Beginn und nach zwei Zyklen der lomustinbasierten Chemotherapie sowohl eine Aminosäure-PET mit dem Tracer O-(2-[18F]-Fluoroethyl)-L-Tyrosin (FET) als auch eine kontrastmittelgestützte MRT durchgeführt wurde. Wir konnten zeigen, dass die ergänzende FET PET komplementäre Informationen für die Beurteilung des Ansprechens auf eine lomustinbasierte Chemotherapie bietet. Einerseits schien ein Ansprechen in der MRT insbesondere ein längeres Gesamtüberleben vorherzusagen als Veränderungen in der FET PET. Andererseits war das Neuauftreten distanter Hotspots in der FET PET im Verlauf der stärkste Prädiktor eines Nicht-Ansprechens. Diese Erkenntnis kann dazu beitragen, die Beurteilung des Ansprechens auf eine lomustinbasierte Chemotherapie zu verbessern und die klinische Entscheidungsfindung zur Fortsetzung oder zum Wechsel der Therapie erleichtern.

Item Type:	Thesis (PhD thesis)
Creators:	Creators Email ORCID ORCID Put Code Wollring, Michael michael.wollring@uk-koeln.de orcid.org/0000-0003-2177-6708 UNSPECIFIED
URN:	urn:nbn:de:hbz:38-709794
DOI:	10.1093/neuonc/noac229
Date:	10 October 2022
Publisher:	Oxford University Press
Place of Publication:	Neuro Oncology
Language:	German
Faculty:	Faculty of Medicine
Divisions:	Außeruniversitäre Forschungseinrichtungen > Forschungszentrum Jülich
Subjects:	Medical sciences Medicine
Uncontrolled Keywords:	Keywords Language Aminosäure-PET German Glioblastom German Nitrosoharnstoff German
Date of oral exam:	1 August 2023
Referee:	Name Academic Title Galldiks, Norbert Univ.-Professor Dr. Hampl, Jürgen Univ.-Professor Dr. Tabatabai, Gazaleh Professor Dr.
Refereed:	Yes
URI:	http://kups.ub.uni-koeln.de/id/eprint/70979